胎膜早破(PROM)是围产期常见的并发症,可危及母儿的安全,主要导致的结局为早产及围产期感染,使围产儿病死率增高,在当今围产保健趋于完善状态下如何降低其发生率有着极其重要的意义,现将我院发生的PROM 366例作回顾性分析。

    1临床资料

    1.1一般资料

    2007年1月至2009年1月分娩总数为8061例,其中,早产占366例,早产率为4.54%,发生胎膜早破169例,占早产总数的46.2%,现将早产并发胎膜早破的169例作为观察组(PROM)组,早产未发生PROM的197例作为对照组,除对照组平均年龄较PROM组年轻3岁外,其余胎产次与孕周相接近,经卡方分析,无统计学意义(P<0.05),发生PROM的因素。

    1.2胎膜早破时间长短与感染的关系

    本资料以分娩前每相隔4～6 h,孕妇测体温有两次达38℃或以上,白细胞计数升高,核左移,并有下列体征之一,如阴道排液有异味、宫体压痛、胎心率加速、应诊断为产前感染。本资料PROM组有14例(6.2%)发生产前感染,而对照组仅3例(1.1%)发生感染,二者发生率有明显统计学差异, P<0.05。64.3%(9例)感染发生在破膜48 h内。

    产后子宫内膜炎,在PROM组有8例(3.54%),对照组仅2例(0.71%),P<0.05 ......