摘 要目的: 观察阿德福韦酯联合叶下珠治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的的疗效。方法: 将入选病例随机分为阿德福韦酯组和联合治疗组, 阿德福韦酯组给予阿德福韦酯10 mg/d, 连用48周。联合治疗组在阿德福韦酯组治疗基础上加用叶下珠胶囊1g/次,一日3次, 连用48周。观察两组病毒应答率、生化应答率、HBeAg阴转及HBe转换率。结果: 阿德福韦酯组24周时病毒应答率53%,生化应答率53%, HBeAg阴转率15%, HBe转换率6%。48周时病毒应答率59%, 生化应答率68%, HBeAg阴转率26%, HBe转换率12%。联合治疗组24周时病毒应答率68%, 生化应答率74%, HBeAg阴转率38%, HBe转换率21%, 48周时病毒应答率85%, 生化应答率91%,HBeAg阴转率56%, HBe转换率38%。结论: 阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎效果显著, 且随时间延长而疗效提高。与叶下珠联合, 其疗效更加显著。

    关键词乙型肝炎; 慢性; 拉米夫定;耐药;阿德福韦酯: 叶下珠

    我国为乙肝高流行区,,每年约有35万人死于与乙肝相关的疾病,严重危害着人们的身体健康。至1998年拉米夫定在中国上市以来,在很大程度上减少乙型肝炎患者的发病率,延缓肝纤维化的进展,但随着用药时间的延长 其耐药率逐渐增加,部分患者因此病情加重 ......