摘 要目的:探讨妊娠合并外科急腹症的诊断与处理方法。方法:对我院2003年1月至2008年12月共收治的34例妊娠合并外科急腹症患者的临床资料,疾病类型及治疗进行回顾性分析。结果:妊娠合并外科急腹症以急性阑尾炎、急性胰腺炎最为常见。结论:妊娠合并外科急腹症的临床特点与非孕期有些不同, 容易造成误诊, 应引起妇产科和外科医生的高度重视。

    关键词妊娠;并发症;急腹症; 临床分析

    妊娠合并外科急腹症临床较少见,但以其进展快, 变化多, 处理复杂而成为急腹症的难点, 特别是中晚期妊娠合并外科急腹症, 由于腹部解剖位置改变使腹部体征不典型, 同时在治疗上要顾及胎儿的预后, 给诊断和治疗带来一定的困难。我院自2003年1月至2008年12 月共收治妊娠中晚期合并外科急腹症病人34例, 现报道如下:

    1资料与方法

    1.1临床资料

    2003至2008年我院收治34例妊娠合并急腹症患者,平均年龄25 (20～35)岁, 孕周13+2～35+3周。

    1.2妊娠合并急腹症类型

    34例病例中,急腹症为急性阑尾炎14例, 占41.18 % ;急性胰腺炎9例, 占26.47% ;急性胆囊炎胆石症4例,占11.76 %;卵巢肿瘤蒂扭转4例,占11.76%;泌尿系结石2例,占5.88%;急性肠梗阻1例, 占2.94 % 。

    1.3临床表现

    34例患者均以急性腹痛为主,伴恶心呕吐27例,发热12例,腹部固定压痛27例,腹部反跳痛20例,腹肌紧张18例,血白细胞升高32例,血清淀粉酶升高1倍以上4例。

    2讨论

    2.1妊娠期急腹症发生率

    妊娠期急腹症较少见, 曹泽毅[1]报到为1.53%,本组为0.8%,以急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性胆囊炎为主 ......