1.3妇科检查

    宫颈光滑4例(7.14%)，轻度糜烂6例(10.71%)，中度糜烂26例(46.43%)，重度糜烂19例(33.93%)，宫颈息肉1例(1.79%)。

    1.4手术指征

    宫颈细胞学检查异常(常规宫颈刮片或宫颈液基细胞学检查异常)或妇科检查异常者，在阴道镜下进行多点活检，病理证实为CINⅡ～Ⅲ级的患者加行宫颈锥切术。

    1.5手术步骤

    1.5.1阴道镜下多点活检

    电子阴道镜检查前24 h内未做妇科检查和宫颈涂片等检查。检查方法如下：嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，放置阴道窥器，先肉眼观察宫颈形态、大小、色泽、有无糜烂、白斑以及赘生物等；然后用3%醋酸溶液涂布宫颈表面，仔细观察宫颈有无柱状上皮水肿、醋酸白色上皮、白斑镶嵌、点状区及各种异常血管，后选择最佳图像冻结。再用碘溶液涂抹宫颈，观察宫颈上皮着色情况，了解不染色区和病变范围，并再次冻结图像。以活检钳于可疑病变部位钳取2～5块组织，立即用10%福尔马林固定，送病理检查。

    1.5.2宫颈锥切术

    患者体位及术前准备同前，根据病变大小及深度选择合适的环形电圈，宫颈表面切除范围在病变范围外5 mm。宫颈管深度:20～25 mm，创面电凝止血，切除组织再次送病理检查。所有病理结果均经病理科医师诊断并核实。

    1.6术后指导

    术后嘱患者口服抗生素5天，4周内禁止性生活及盆浴，患者阴道分泌物增多可达2～4周 ......