摘 要总结了22例全麻复苏期患者再次气管内插管的护理配合体会，包括插管前的病情评估和用物准备，插管中的护理配合， 插管后的护理以及气管插管常见并发症的原因和处理等。认为迅速、有效的护理配合不仅是成功置管的重要保证而且能有效降低发生并发症的风险。

    关键词全麻复苏；再次气管内插管；护理配合

    气管插管全身麻醉的诱导期是麻醉的危险期，而麻醉苏醒期发生的险情有时比诱导期还严重，尤其在拔除气管插管的早期，呼吸道并发症发生率更高[1]，有些甚至需要行再次气管内插管。我科2006年8至2009年5月，共有22例患者在麻醉复苏室苏醒期间发生再次气管内插管，现将护理配合进行回顾和总结，体会如下。

    1临床资料

    本组病例共22例，其中男性12例，女性10例 ，年龄2～82岁，术前ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，手术时间40～300分钟。术后患者意识恢复,能自主咳嗽,吸空气试验5分钟 SpO2维持95%以上，吸痰后拔管。拔管后半小时内22例患者均因病情变化进行再次气管内插管。其中有2例患者在插管过程中出现声带损伤，1例患者插入过深误入右侧主支气管，1例困难插管患者出现误入食管和低氧血症，但均因处理及时，无严重不良后果。

    2气管插管护理配合

    2.1插管前的配合

    2.1.1病情评估

    对于刚刚拔除气管内插管的患者，需严密监测生命体征，血氧饱和度，心电图。特别是血氧饱和度的变化往往能最直观、有效的反应患者的缺氧情况 ......