摘 要目的：总结缩窄性心包炎围手术期的护理经验。 方法：回顾分析我院2008年6月至2009年5月期间53例缩窄性心包炎患者围手术期护理方法。结果：治疗效果满意，术后并发心力衰竭11例，呼吸功能衰竭2例，肺部感染1例，各种心律失常14例；死亡0例。结论：对于缩窄性心包炎，除手术解除对心脏的束缚外，加强术前心理护理、营养支持、心力衰竭控制及治疗，以及术后心率、心律、血压、中心静脉压、尿量、电解质监测和心包引流管护理尤为重要。

    关键词缩窄性心包炎；围手术期；护理

    慢性缩窄性心包炎是由于各种原因引起心包脏、壁层的慢性炎性病变、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏的舒张和收缩受限,心功能逐渐减退而引起的全身循环障碍疾病。最多见的原因是结核性或化脓性感染，风湿性少见。此外，见于外伤或心脏手术、放射治疗、病毒及不明原因。手术剥离缩窄的心包、解除机械性压迫,是唯一有效的治疗方法。我院胸心外科在2008年6月至2009年5月期间收治了53例慢性缩窄性心包炎患者进行手术治疗,现将有关的护理体会报告如下。

    1临床资料

    全组患者53例，男39例，女14例，年龄7-70岁，平均44岁。主要症状为心悸、胸闷、乏力、腹胀、食欲下降，主要体征为口唇发绀、颈静脉怒张、肝大、脾大、双下肢水肿、腹水、心率增快(>90次/分)、奇脉、心尖搏动不明显、心音遥远。明确诊断结核性感染36例 ,原因不明17例。术后并发心力衰竭11例，呼吸功能衰竭2例，肺部感染1例，各种心律失常14例，死亡0例。对53例出院患者随访2个月至1年。

    2护理

    2.1术前观察及护理

    缩窄性心包炎由于心肌损害严重，心脏收缩力弱，全身情况差 ......