胎膜早破的护理
胎膜早破是产科较常见的并发症，是指在临产前胎膜自然破裂，多因胎先露衔接不良如胎位异常、头盆不称；骨盆狭窄；宫内压力过高如双胎、羊水过多；宫颈内口松弛，创伤，妊娠后期性交等引起。胎膜破裂后可引起早产和脐带脱垂，增加了围产儿死亡率、宫内感染率及产褥感染率。处理原则是预防早产和脐带脱垂，避免宫内感染。
1预防胎膜早破的发生
加强孕期卫生宣传和保健，积极防治下生殖道感染；妊娠后期禁止性交；避免负重及腹部撞击；宫颈内口松弛者，应于妊娠14～22周行宫颈环扎术；及时发现胎位异常并矫正。
2心理护理
胎膜早破的孕妇及家属精神比较紧张，顾虑较多，护理人员应做好心理护理，耐心聆听并解答孕妇提出的各种疑问，了解她们的要求和心理需求，做好安慰工作，向孕妇讲解治疗方案及注意事项，使她们情绪稳定，保持良好心态，积极配合治疗，避免因心理因素造成早产或难产。
3预防感染
①保持病房空气新鲜流通，床单保持整洁。②产妇外阴每天1：15碘伏液擦洗外阴，擦洗2次。③严密观察体温情况，测量体温4次，如体温超过37.5℃，应及时报告医生。④破膜12小时以上者应预防性应用抗生素。⑤观察羊水量、性质、颜色、气味，注意是否混有胎粪，尤其是头先露者。⑥绝对卧床休息，尽量少做肛查或阴道检查，必要时必须在无菌操作下进行。
4预防胎儿宫内窘迫破膜时，观察及防止脐带脱垂发生
破膜后立即听胎心音，并观察羊水量及羊水性状，并记录之。根据胎位，胎先露高低选择相应的措施。胎位异常、胎露尚未衔接，如臀位、胎头高浮，嘱病人即并绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。如胎位正常，且胎头已衔接，嘱病人注意卧床休息，可适当坐起和下床大小便。如孕周<37周，有产兆而无感染征象者，遵医嘱给予保胎治疗，以预防早产。嘱病人用消毒月经垫，给予会阴抹洗，每天2次，以保持外阴清洁，预防宫内感染。严密观察胎心变化，听胎心音每半小或者1小时1次。必要时给予胎儿监护。如孕周>37周，观察12～18小时无宫缩，可遵医嘱静滴催产素引产，或根据情况做好剖宫产的术前准备。破膜时间超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染，则应尽快结束分娩。
5医嘱
用药:①未满37周的孕妇，为促进胎肺成熟，遵医嘱给予5～10 mg地塞米松静脉滴注，每日1～2次。②需保胎治疗的孕妇羊水量流出量偏少，颜色清亮，有不规则宫缩，宫口未开者可用25%硫酸镁40ml加入10%葡萄糖内静滴，抑制宫缩，每分钟不超过20滴，用药后随时监测宫缩、胎心音变化、羊水量、颜色、性状以及膝反射情况。并每日吸氧2次，每次30分钟。
6健康教育
降低胎膜早破引起的孕产妇围产儿病率，护理非常重要，所谓“三分治疗，七分护理”要及时对孕产妇进行健康教育，使她们重视妊娠期卫生保健，积极预防和治疗下生殖道感染，避免负压及腹部受压，使胎膜早破降到最低。, http://www.100md.com(李诗君)
1预防胎膜早破的发生
加强孕期卫生宣传和保健，积极防治下生殖道感染；妊娠后期禁止性交；避免负重及腹部撞击；宫颈内口松弛者，应于妊娠14～22周行宫颈环扎术；及时发现胎位异常并矫正。
2心理护理
胎膜早破的孕妇及家属精神比较紧张，顾虑较多，护理人员应做好心理护理，耐心聆听并解答孕妇提出的各种疑问，了解她们的要求和心理需求，做好安慰工作，向孕妇讲解治疗方案及注意事项，使她们情绪稳定，保持良好心态，积极配合治疗，避免因心理因素造成早产或难产。
3预防感染
①保持病房空气新鲜流通，床单保持整洁。②产妇外阴每天1：15碘伏液擦洗外阴，擦洗2次。③严密观察体温情况，测量体温4次，如体温超过37.5℃，应及时报告医生。④破膜12小时以上者应预防性应用抗生素。⑤观察羊水量、性质、颜色、气味，注意是否混有胎粪，尤其是头先露者。⑥绝对卧床休息，尽量少做肛查或阴道检查，必要时必须在无菌操作下进行。
4预防胎儿宫内窘迫破膜时，观察及防止脐带脱垂发生
破膜后立即听胎心音，并观察羊水量及羊水性状，并记录之。根据胎位，胎先露高低选择相应的措施。胎位异常、胎露尚未衔接，如臀位、胎头高浮，嘱病人即并绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。如胎位正常，且胎头已衔接，嘱病人注意卧床休息，可适当坐起和下床大小便。如孕周<37周，有产兆而无感染征象者，遵医嘱给予保胎治疗，以预防早产。嘱病人用消毒月经垫，给予会阴抹洗，每天2次，以保持外阴清洁，预防宫内感染。严密观察胎心变化，听胎心音每半小或者1小时1次。必要时给予胎儿监护。如孕周>37周，观察12～18小时无宫缩，可遵医嘱静滴催产素引产，或根据情况做好剖宫产的术前准备。破膜时间超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染，则应尽快结束分娩。
5医嘱
用药:①未满37周的孕妇，为促进胎肺成熟，遵医嘱给予5～10 mg地塞米松静脉滴注，每日1～2次。②需保胎治疗的孕妇羊水量流出量偏少，颜色清亮，有不规则宫缩，宫口未开者可用25%硫酸镁40ml加入10%葡萄糖内静滴，抑制宫缩，每分钟不超过20滴，用药后随时监测宫缩、胎心音变化、羊水量、颜色、性状以及膝反射情况。并每日吸氧2次，每次30分钟。
6健康教育
降低胎膜早破引起的孕产妇围产儿病率，护理非常重要，所谓“三分治疗，七分护理”要及时对孕产妇进行健康教育，使她们重视妊娠期卫生保健，积极预防和治疗下生殖道感染，避免负压及腹部受压，使胎膜早破降到最低。, http://www.100md.com(李诗君)