摘 要目的:探讨对于留置心脏起搏器的前列腺增加患者的经尿道前列腺电切(TURP)治疗方法。方法:回顾我院1997年1月至2009年6月37例留置心脏起搏器前列腺增生患者的TURP治疗。患者年龄62～79岁,心脏起搏器1天～5年,其中病态窦房结综合征14例,III度房室传导阻滞12例、三束支传导阻滞11例,起搏器类型为房室全能型(DDD)13例、心房按需型(AAD)12例,心室按需型(VVI)2例。结果:患者手术过程顺利,术中生命体征平稳,术后恢复良好。结论:心脏起搏器并非TURR的绝对禁忌证,此类患者经过充分准备可以承受手术治疗。

    关键词心脏起搏器;经尿道前列腺电切术;前列腺增生

    自上世纪90年代以来,随着腔内泌尿外科手术的不断深入,经尿道前列腺电切(TURP)已被公认为是治疗前列腺增生的“金标准”[1]。但部分患者因伴有心脏病变而安置心脏起搏器,由于担心行TURP手术时高频发生器产生的电磁场对起搏器产生不良影响,往往被认为是手术禁忌证[2],患者失去手术机会。1997年1月至2009年6月,我科共有37例留置心脏起搏器的患者接受了TURP手术,手术过程顺利、术后愀复良好,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料

    本组患者37例,年龄62～79岁,平均69岁;已安置心脏起搏器1天～5年,平均1.7年,病因分别为病态窦房结综合征14例、III度房室传导阻滞12例、三束支传导阻滞11例,起搏器类型为房室全能型(DDD)13例、心房按需型(AAI)12例、心室按需型(VVI)12例;因排尿困难、尿潴留经直肠指检、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平检测及前列腺超声检查诊断为良性BPH ......