胃嗜酸性细胞肉芽肿26例临床病理分析
摘 要目的:探讨胃嗜酸性粒细胞肉芽肿(GEG)的临床病理特点。方法:26例标本来源于手术切取组织。临床资料来自病理检查申请单中病史摘要和手术所见内容。甲醛固定,HE染色。结果:患者均有较长的胃病史,手术所见本组均有溃疡,溃疡多位于胃窦部小弯侧。镜下见溃疡组织结构似消化性溃疡,突出的是陈旧的肉芽组织背景中见大量的嗜酸性粒细胞(EC)浸润。结论:GEG的形成为胃局部多种相关因素长期综合作用,其中变态反应及肥大细胞应为主要因素。GEG因缺乏特殊临床症状和体征,术前诊断有重要意义。胃镜检查时应在溃疡底部和边缘作挖掘式活检取材。病理特点为大量EC浸润,弥漫或多灶集聚,每个高倍镜视野≥20个EC,不伴有其它炎性细胞浸润;不见肿瘤组织成分,即能确立GEG诊断。关键词胃嗜酸性细胞染芽肿(GEG);胃溃疡;变态反应;病理诊断;嗜酸性粒细胞
GEG由kaizser于1937年首次报告。临床少见,但近年来文献报告逐漸增多。由于本病临床症状不典型,又极与胃癌相混淆,所以误诊颇多。继而给治疗方法甚至治疗原则上造成错误。总结经验减少失误。本文收集了26例GEG病例作临床病理分析,并通过文献的复习,可望对本病有个较全面的了解 ......
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