注射用鹿瓜多肽为鹿科动物的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子,经分别提取制成的无菌冻干品,辅料为右旋糖酐40。临床上主要用于风湿、类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,各种类型骨折、创伤修复及腰腿疼痛等病人。不良反应较少发生,在我科安全使用一段时间后,突发一例因使用此药引起的过敏反应,现报道如下:

    1病例介绍

    患者女性,44岁,因腰腿疼痛十天来我院住院治疗,既往身体健康,无药物及食物过敏史。按医嘱予鹿瓜多肽16mg用5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉滴注,开始于10:20am用药,滴数每分钟40滴。2分钟后,患者突然出现头昏、心悸、胸闷、喉头水肿、颜面及颈部皮肤红疹、呼吸困难,同时伴恶心、呕吐一次,为胃内容物。立即停用鹿瓜多肽,更换液体,将患者平卧于床,氧气吸入5L/min,保持呼吸道通畅,呼叫医生,测血压60/40mmHg,体温36、5,脉搏68次/分,遵医嘱肌注盐酸异丙嗪25mg并静脉推注地塞米松10mg,迅速建立第二条静脉通道,用乳酸钠林格液500ml+氢化可的松200mg静脉滴注,另一静脉通道静推碳酸氢钠100ml,患者症状无缓解,又出现四肢指端紫绀,皮肤湿冷,但无意识障碍及大小便失禁 ......