摘 要目的:探讨圆头精子的确诊方法和受精能力。方法:采用改良巴氏染色和透射电镜确诊一例圆头精子症患者,女方促排卵后行卵细胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)。结果:女方共获卵20颗,其中19颗为MII卵,行圆头精子ICSI后共4颗正常受精并卵裂,其余均未受精和卵裂,受精率仅为21.1%,卵裂率为100%。结论:改良巴氏染色是一种简单易行的圆头精子诊断方法;尽管受精率较低,ICSI仍不失为一种有效的治疗圆头精子症患者不育问题的有效方法。

    关键词圆头精子;改良巴氏染色;透射电镜;卵细胞浆内单精子注射;受精;卵裂

    圆头精子(Globozoospermia, round-headed sperm,acrosomeless sperm)是一种少见的畸形精子,发病率小于0.1%[1],以圆头、无顶体为根本特征,目前多以个例来报道[2][3]。由于普通光学显微镜难以识别精子的顶体,再加上目前多数生殖中心并未将精子形态学染色列入常规检查项目,因此圆头精子存在严重的漏诊现象。另外,由于缺乏顶体和顶体酶,圆头精子无法穿透卵子透明带,因此自然状态下缺乏受精能力,临床表现为原发不育,必须借助ICSI技术才有望生育遗传学后代,但存在显微注射后低受精率、低卵裂率的缺陷 ......