摘 要目的:通过回顾性分析总结25例胆囊炎与40例慢性肝病的CT 表现特点,以探讨两种病变胆囊异常改变的CT鉴别诊断。方法:上述所有病例均行CT增强检查,经临床明确诊断后,分成炎症组和慢性肝病组,对两组各种异常CT 征象进行对比分析。结果:两者在胆囊壁厚度、胆囊轮廓清晰度和与周围结构有无粘连、囊壁强化程度、胆囊周围积液形态及流动性、邻近肝组织动脉期一过性强化、胆汁密度增高等方面的出现率存在差别。结论:胆囊改变与炎症性胆囊改变的影像学有相似之处,但由于致病的病理生理基础不一样,也有各自的特点,CT双期增强扫描有助于两者的鉴别诊断

    关键词肝;胆囊;慢性肝病;炎症

    慢性肝炎、肝硬变等慢性肝病常常会导致胆囊的一些继发性改变,这些改变与急、慢性胆囊炎症所造成的改变较易混淆,造成影像学诊断上的困难。为此,本研究对25例胆囊炎患者和40 例肝病患者的腹部CT 双期扫描资料进行了回顾性分析总结,以探讨上述两种情况下胆囊异常改变的CT 表现特点及鉴别诊断。

    1资料与方法

    1.1研究对象

    收集2008 年7月至2009年7月期间因“慢性肝病”和怀疑“胆囊炎症”在我科作CT 增强检查、并发现胆囊有异常改变的65例患者的CT及临床资料。经临床资料、实验室检查、超声、肝穿等辅助检查证实慢性肝炎28例、肝硬变12例,上述40例患者即构成本研究的慢性肝病组;慢性胆囊炎15例、急性化脓性胆囊炎9例、及黄色肉芽肿性胆囊炎1例,该25例患者即为胆囊炎症组 ......