摘 要目的:对比分析肺部孤立性结节在影像上的特征性表现。方法:收集经手术病理证实<3.5㎝肺内孤立性结节35例,全部病例先摄普通胸片再做螺旋CT扫描,对<2㎝结节再做薄层扫描。结果下列现象对恶性病变诊断有帮助:母子灶,结节边缘分叶,棘状突起和毛刺征,空泡征,钙化斑形态,肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大。而小星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑,规整。都以良性病变为多见。结论:通过对肺内孤立性结节常规普通胸片与螺旋CT影像上进行分析探讨,掌握与鉴别肺部孤立性结节良性和恶性的特征性影像表现,进一步提高肺部肿瘤的早期诊断率。

    关键词肺孤立性结节;诊断;良恶性特征表现;X线胸片;螺旋体层摄影

    肺内孤立性结节的普通胸片研究多着重于边缘,密度及纹理的改变。而螺旋CT扫描多着重于研究其结节密度的CT值及其与胸膜间的关系。根据普通胸片与螺旋CT特征性影像表现对比后再分析结节性质为良性或恶性病变的可能,但也存在许多因素的影响。基于鉴别良、恶性结节常遇到的困难,我院研究35例经手术或病理学证实<3.5㎝的孤立性结节,进行常规胸片与螺旋CT影像特征对比分析,再与手术病理对照研究来鉴别肺部孤立性结节良性和恶性影像学方面的特征性表现。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    35例病中,男21例,女14例,恶性肿瘤27例:其中腺瘤15例,鳞癌6例,转移瘤4例和小细胞未分化癌2例;良性病变8例:其中结核球5例,炎性假瘤2例,异物性肉芽肿1例 ......