摘 要目的:总结41例急性有机磷农药中毒患者的急救与护理经验,对抢救急性有机磷中毒患者的护理方法进行探讨,以提高临床抢救的成功率。方法:先早期彻底洗胃,终止毒物继续吸收,再给予解磷注射液,氯磷定,阿托品等解毒药物,血液灌流,对症支持治疗,在一般护理基础上加强病情变化过程中的观察与护理。结果:患者入院后,40例在0.5～1 h内达到阿托品化,并痊愈出院;1例由于口服太多,未及时就诊,抢救无效死亡。结论:在常规治疗基础上,加强病情观察和一般基础护理,对于抢救急性有机磷中毒患者有重要的作用。

    关键词急性有机磷农药中毒;护理

    急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急症之一,病情危重多变,死亡率高,其治疗护理措施及时有效,是抢救成功的关键[1,2]。尤其是重度患者早期即出现呼吸循环衰竭,故早期基本生命支持、彻底洗胃、合理应用阿托品,是抢救成功的关键。现将我院2005年7月到2008年10月收治的41例重度有机磷中毒患者的病情观察与护理对策总结如下。

    1临床资料

    1.1一般资料

    2005年7月至2008年10月商城县人民医院急诊科共收治41例AOPP患者,40例成功抢救,其中男10例,女30例; 1例抢救无效死亡,女。年龄18～60岁,2例皮肤吸收,39例口服中毒,毒物口服量5～250 ml。入院时间为服毒后0.5～5 h,轻度中毒6例,中度中毒27例,重度中毒8例。

    1.2抢救及监护措施

    确诊后立即采取以下措施:①彻底洗胃,清除毒物,终止毒物继续吸收。②应用阿托品。按中毒的轻、中、重度分别给予首剂量解磷定注射液1/2～1支、1～2支、2～3支肌注;中度中毒者同时加氯磷定0.5～1.0 g,阿托品3～5 mg肌注;重度中毒者加氯磷定1.0 g,阿托品5～10 mg肌注。建立静脉通道后,阿托品按推荐首量静注,并重复给药使尽快阿托品化[3] ......