摘 要目的:探讨氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者的超前镇痛作用。方法:80例ASAⅠ-Ⅱ级择期行LC的患者随机分为4组,每组20例。分别于手术切皮前静脉注入0.25/kg、0.5/kg、0.75mg/kg氯胺酮和生理盐水2ml,进行术后疼痛评分和镇静评分比较。结果:0.5mg/kg氯胺酮组和0.75mg/kg氯胺酮组与0.25mg/kg氯胺酮和生理盐水组相比,VAS评分差异有显著意义。结论:0.5mg/kg氯胺酮术前静脉应用有一定的超前镇痛作用,不良反应少见,对于创伤小的手术术后镇痛有一定的应用价值。

    关键词氯胺酮;超前镇痛;腹腔镜;胆囊切除术

    腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术相比,住院时间短,恢复快,术后疼痛轻;但也常伴有内脏痛、切口痛等[1]。目前,腹腔镜术后镇痛原则是个体化、多元化治疗,以降低阿片类药用量,尽早康复出院为目标[2,3]。氯胺酮是唯一具有镇痛作用的静脉麻醉药,理论上可用于超前镇痛,但我们复习文献,发现无论从氯胺酮的用药剂量、途径,还是其确切效果方面均有一定的争议 ......