1资料与方法

    患者男性,25岁。因车祸致多发性骨折2天由外院转来。入院时血清钾7.68mmol/L,血清钙1.34mmol/L,血肌酐618.00μmol/L,尿素氮30.50mmol/L,CO2CP16mmol/L,临床诊断:多发性骨折,创伤性休克,急性肾功能衰竭,水电解质紊乱,代谢性酸中毒。心电图(图1A)示:P-P间期基本规则,PⅡ时间0.08s,振幅0.05mV,P-R间期0.15s,属窦性心律,心率80次/min,QRS时间0.09s,除Ⅰ导联外其他导联ST段或及T、U波均畸形,STⅡ、Ⅲ、aVF水平或下斜型下移0.05～0.1mV,TⅢ、aVF负正双相,TaVR﹑V1负正双相,TⅡ﹑aVL﹑V2-V6直立,其中 TV2﹑V5>1.0Mv,TV3﹑4≥2.0mV,U Ⅱ、Ⅲ、aVF成巨大倒置,UaVR、aVL、V1-V6巨大直立.Q-T间期0.36s.心电图诊断:窦性心律,符合高血钾T波改变.经抢救治疗(包括当日、次日血液透析治疗)后查血清钾6.50mmol/L,血清钙1.40mmol/L,血肌酐578.00μmol/L,尿素氮27.60 mmol/L,CO2CP18mmol/L ......