前列腺汽化电切术患者的护理体会
经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)是治疗前列腺增生症的一种微创手术方法,因具有手术时间短,创伤小,术后恢复快、并发症低等优点,在临床上被广泛应用,我科自2003年开始经TUVP术,效果较好,收到了较好的社会效益,现将护理体会报告如下:
1临床资料
自2009年1～8月份我科共收治前列腺增生肥大的患者24例,平均年龄72岁,都有不同程度的排尿困难,平均住院天数15天,最长住院天数20天。
2护理
2.1加强术前教育
2.1.1心理指导
加强与患者之间的沟通,了解其心理状况,实施耐心的心理疏导,以增加病人战胜疾病的信心。向病人说明手术治疗的必要性,明确必要的术前检查和准备是手术成功的重要保证。
, http://www.100md.com
2.1.2饮食指导
指导病人进食高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的食物,以增强机体抵抗力和对手术的耐受力。多食富含维生素丰富的食物,以促进肠蠕动,预防便秘,戒烟酒,保证睡眠充足,每日不少于8小时。向病人讲明术前禁食水、备皮、灌肠及术前用药的意义,以利配合。
2.2 加强术后护理
2.2.1体位指导
病人清醒、血压平稳后,采取半坐卧位,利于引流及呼吸。
2.2.2持续膀胱冲洗的护理指导
观察冲洗液颜色,冲洗速度根据颜色而定,颜色红滴速度变快,相反变慢。让病人保持安静,适当限制活动,以减少前列腺窝出血。每15～30分钟挤压引流管1次,防止血块阻塞,保持引流管通畅。5天内避免下床活动、灌肠、 肛管排气及用力排便,预防继发性出血。
, 百拇医药
2.2.3留置尿管的护理指导
要妥善固定,避免管道扭曲、堵塞、脱落并定时挤压,保持尿管通畅。拔除导尿管前应间断夹管2～3天,每3～4小时放尿1次,以训练和恢复膀胱肌的舒缩功能。让病人多饮水,每日3000ml左右,保持尿量在2000ml以上,起到内冲洗的作用,以预防泌尿系感染。
2.2.4 拔除尿管后出现尿失禁者指导
指导病人进行提肛肌训练,可控制或减轻尿失禁,方法是有节律的进行尿道括约肌、肛门括约肌舒缩运动,以控制排尿。
2.2.5饮食指导
指导病人进食高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的食物,以增加机体抵抗力,促进机体尽快康复。多食含纤维素丰富的食物,以促进肠蠕动,预防便秘。
, http://www.100md.com 2.2.6需长期带膀胱造瘘管或导尿管者,教会病人带管的自我护理方法
保持会阴清洁,每日用0.5%碘伏擦洗造瘘口或尿道口1～2次。保持引流通畅,每周更换无菌引流袋2次。遵医嘱定时去医院更换膀胱造瘘管或导尿管。鼓励病人多饮水,每天饮水量保持在3000ml左右。
2.3出院健康教育
2.3.1适当运动
劳逸结合,避免做不能胜任的体力劳动和过度的体育运动。
2.3.2饮食与营养
饮食要多样化,易于消化,营养丰富,科学调配。戒烟戒酒,鼓励病人多饮水,每日饮水量保持在3000ml左右。
2.3.3心理与卫生
, 百拇医药
保持乐观的情绪,避免忧伤、思虑、愤懑等。安排好生活起居,养成按时睡觉及起床的好习惯,达到生活规律化。
2.3.4术后因尿道狭窄而排尿困难者,定时去医院做尿道扩张。
2.3.5出现尿频、尿急、尿液浑浊、发热等症状时及时就诊。
3体会
对于前列腺汽化电切术的患者,除了要按常规做好患者的术前教育之外,尤其要注意术后护理,认真观察膀胱冲洗液的颜色,才能及时发现有无出血及尿管堵塞。2009年的24例前列腺增生肥大患者实施TUVP术后,经过精心认真的护理,均痊愈出院,取得了良好效果。, 百拇医药(魏晓磊 陈美伶)
1临床资料
自2009年1～8月份我科共收治前列腺增生肥大的患者24例,平均年龄72岁,都有不同程度的排尿困难,平均住院天数15天,最长住院天数20天。
2护理
2.1加强术前教育
2.1.1心理指导
加强与患者之间的沟通,了解其心理状况,实施耐心的心理疏导,以增加病人战胜疾病的信心。向病人说明手术治疗的必要性,明确必要的术前检查和准备是手术成功的重要保证。
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2.1.2饮食指导
指导病人进食高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的食物,以增强机体抵抗力和对手术的耐受力。多食富含维生素丰富的食物,以促进肠蠕动,预防便秘,戒烟酒,保证睡眠充足,每日不少于8小时。向病人讲明术前禁食水、备皮、灌肠及术前用药的意义,以利配合。
2.2 加强术后护理
2.2.1体位指导
病人清醒、血压平稳后,采取半坐卧位,利于引流及呼吸。
2.2.2持续膀胱冲洗的护理指导
观察冲洗液颜色,冲洗速度根据颜色而定,颜色红滴速度变快,相反变慢。让病人保持安静,适当限制活动,以减少前列腺窝出血。每15～30分钟挤压引流管1次,防止血块阻塞,保持引流管通畅。5天内避免下床活动、灌肠、 肛管排气及用力排便,预防继发性出血。
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2.2.3留置尿管的护理指导
要妥善固定,避免管道扭曲、堵塞、脱落并定时挤压,保持尿管通畅。拔除导尿管前应间断夹管2～3天,每3～4小时放尿1次,以训练和恢复膀胱肌的舒缩功能。让病人多饮水,每日3000ml左右,保持尿量在2000ml以上,起到内冲洗的作用,以预防泌尿系感染。
2.2.4 拔除尿管后出现尿失禁者指导
指导病人进行提肛肌训练,可控制或减轻尿失禁,方法是有节律的进行尿道括约肌、肛门括约肌舒缩运动,以控制排尿。
2.2.5饮食指导
指导病人进食高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的食物,以增加机体抵抗力,促进机体尽快康复。多食含纤维素丰富的食物,以促进肠蠕动,预防便秘。
, http://www.100md.com 2.2.6需长期带膀胱造瘘管或导尿管者,教会病人带管的自我护理方法
保持会阴清洁,每日用0.5%碘伏擦洗造瘘口或尿道口1～2次。保持引流通畅,每周更换无菌引流袋2次。遵医嘱定时去医院更换膀胱造瘘管或导尿管。鼓励病人多饮水,每天饮水量保持在3000ml左右。
2.3出院健康教育
2.3.1适当运动
劳逸结合,避免做不能胜任的体力劳动和过度的体育运动。
2.3.2饮食与营养
饮食要多样化,易于消化,营养丰富,科学调配。戒烟戒酒,鼓励病人多饮水,每日饮水量保持在3000ml左右。
2.3.3心理与卫生
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保持乐观的情绪,避免忧伤、思虑、愤懑等。安排好生活起居,养成按时睡觉及起床的好习惯,达到生活规律化。
2.3.4术后因尿道狭窄而排尿困难者,定时去医院做尿道扩张。
2.3.5出现尿频、尿急、尿液浑浊、发热等症状时及时就诊。
3体会
对于前列腺汽化电切术的患者,除了要按常规做好患者的术前教育之外,尤其要注意术后护理,认真观察膀胱冲洗液的颜色,才能及时发现有无出血及尿管堵塞。2009年的24例前列腺增生肥大患者实施TUVP术后,经过精心认真的护理,均痊愈出院,取得了良好效果。, 百拇医药(魏晓磊 陈美伶)