NB-UVB联合氟芬那酸丁脂乳膏治疗寻常性银屑病疗效观察
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摘 要目的:探讨NB_UVB联合氟芬那酸丁脂乳膏治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法:治疗组以窄波UVB照射配合氟氟芬那酸丁脂乳膏外用治疗;对照组只用窄波UVB照射治疗。结果:治疗组和对照组的有效率分别为90.37%和70%,两组差异均有显著性意义(P﹤0.05)。 结论:NB_UVB联合氟芬那酸丁脂乳膏治疗寻常性银屑病疗效肯定,复发率较低。
关键词窄波UVB;氟芬那酸丁脂乳膏;寻常性银屑病
AbstractObjective:To explore the clinical efficacy of NB_UVB joint Buty1 Flufenamate Ointment in the treatment of Psoriasis vulgaris. Treatment:group to narrow wave UVB irradiation with Buty1 Flufenamate Ointment topical treatment; the control group only in a narrow wave UVB irradiation. Results:The efficiency of the treatment group and control group were respectively 90.37% and 70%, two differences were significant (P <0.05). Conclusion:it had sure effect and the lower relapse rate.with NB_UVB Joint Buty1 Flufenamate Ointment in the treatment of Psoriasis vulgaris.
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Key Wordsnarrow wave UVB;Buty1 Flufenamate Ointment;Psoriasis
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其病理改变主要为角质形成细胞过度增生,表皮和真皮有炎症浸润,同时伴有真皮血管增生。目前仍缺乏满意的治疗方法。笔者于2006年10月至2008年4月采用窄波中波紫外线(NB_UVB)联合氟芬那酸丁脂乳膏治疗寻常性银屑病62例取得较好的临床疗效,现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料
62例患者均为本科门诊病人,具有典型寻常性银屑病的临床表现。其中男28例,女34例;年龄20~67岁,平均43.67±6.56岁;病程6月～50年,平均病程7.9年;滴状38例,斑块状24例;进行期22例,稳定期40例;所有患者2个月内未接受任何系统治疗及紫外线照射治疗,均无紫外线照射禁忌症。将所有患者随机分为两组,治疗组32、对照组30例。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面具有可比性。
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1.2治疗方法
治疗组采用ss-5紫外线光疗仪(上海希格玛公司)对患处进行照射,波长为310～315nm,照射时为全身照射,患处距离机器辐射约20cm。初始剂量根据患者皮肤类型确定,一般初始剂量为最小红斑量(MED)的70%,没有做MED测量的患者,为0.3～0.5J/cm2,以后每次照射剂量在前次照射无红斑的前提下,按20%～30%的增幅增加,累计最大剂量为4.5J/cm2,隔2日1次,10次为1疗程。根据病情可连续2~3个疗程。每次照射时患者均需戴紫外线防护镜,并对生殖器部位掩盖保护。(如出现疼痛性红斑则暂停照射,外用炉甘石洗剂。红斑消退后恢复照射,照射量较前减少50%)。照射后外用氟芬那酸丁脂软膏每日2次,疗程2个月。对照组只进行紫外线光疗仪治疗,疗程2个月。
1.3疗效判定标准
根据皮损部位、范围及严重程度进行PASI评分,于治疗前、后进行评分比较,以评价疗效。病情严重程度按无、轻、中度、重度、极重度分别计0～4分。PASI积分下降指数=(治疗前PASI积分-治疗后PASI积分)/治疗前PASI积分×100%。每2周评估疗效一次,并记录不良反应。
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基本痊愈或痊愈:PASI积分下降指数≥90%;显效:PASI积分下降指数60%～89%;有效:PASI积分下降指数20%～59%;无效:PASI积分下降指数<20%。有效率以基本痊愈或痊愈加显效计。
1.4统计学方法
数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计,计数资料采用χ2检验,检验水平α=0.05
2结果
2.1治疗结果
两组有效率比较差异有统计学意义(x2= 4.20,P<0.05),治疗组优于对照组(见表1)。
2.2不良反应
对照组有2例出现红斑及水疱,停止照射后,外用炉甘石洗剂后症状消失。治疗组1例出现红斑及瘙痒,调整剂量后红斑消退,瘙痒消失,未影响治疗。
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3讨论
窄波UVB被广泛用来治疗银屑病,并取得很好的疗效和安全性。由于银屑病的发生是受基因和内外环境等多因素影响的,此病的复发性至今是个难点。我们的试验结果显示:窄波UVB联合氟芬那酸丁脂乳膏治疗寻常性银屑病优于单纯使用窄波UVB治疗。氟芬那酸丁脂乳膏作为一种非甾体类抗炎药,有降低血管通透性、抑制炎症和紫外线红斑级抑制肉芽组织增生的作用,同窄波UVB联合治疗寻常性银屑病,可减少和减轻窄波UVB照射后的不良反应,更为重要的是能延长缓解期,对减少此病的复发有一定的临床治疗意义。
参考文献
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