摘要目的：报告41例幕上硬脑膜外血肿，对其临床特点、诊断、治疗决择及预后进行探讨。方法：骨瓣开颅手术15例，非手术及保守治疗26例；呼吸机辅助呼吸5例，重型颅脑损伤颅内高压病人和特重型颅脑损伤病人行正规亚低温治疗。结果：死亡2例，中度残疾1例，好转及痊愈38例。结论：及时明确诊断，严密观察，尽早救治，及早开颅充分脑减压，注意合并伤的处理，预防并发症，尤其是在仅有意识恶化而无神经系统意识障碍时明确诊断，并给予及时治疗是降低死亡率、提高治愈率的关键。院前急救对改善病人预后起着决定性作用。

    关键词 硬脑膜外；血肿；头颅CT、诊断、治疗、预后

    硬脑膜外血肿是颅脑损伤后常见的病变之一，硬脑膜外血肿约占外伤性颅内血肿的30%左右，随着头颅CT的普及，确诊率及治愈率明显提高，伤残及病死率显著下降。如能早期诊断、及时手术清除血肿，疗效是较满意的。我院自2006年10月—2007年10月共收治急性幕上硬脑膜外血肿病人41例，治疗效果良好。

    1临床资料

    1.1一般资料：41例中，男30例女11人，最小年龄5岁，最大年龄79岁，平均34.2岁，其中<20岁9例，21岁～30岁12例，31岁～40岁例11例，40岁以上9例。

    1.2致伤原因：车祸伤25例，坠落伤5例，锐器伤2例，欧打伤6例，其它伤3例。

    1.3血肿部位：全部为幕上血肿 ......