寰椎枢椎为颈1、2椎体，寰椎与枢椎之间连接构成寰枢关节，寰枢关节脱位具有潜在的危险性，由于寰枢向前、向后脱位，引起上颈髓的压迫、受损可致患者四肢瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而死亡。经口咽入路治疗寰枢椎脱位具有减压充分、复位满意的优点，但因手术部位特殊、术野小、暴露相对困难，手术容易感染(50%--70%)，对手术要求高且并发症后果严重，因此手术风险极大，术前术后的护理也显得尤为关键。我科于2007年5月-2008年4月收治2名寰枢椎脱位，枢椎齿状突陈旧性骨折，脊髓症状的患者，成功实施手术，现病人已康复出院，现将该患者的整个护理过程进行总结。

    1临床资料

    一般资料：男：1例，女：1例。均有颈部疼痛，神经、脊髓症状经治疗症愈满意出院。

    2护理要点

    2.1术前准备

    2.1.1心理护理

    由于手术的危险行极高，手术部位特殊，手术操作在口腔内及后路进行，术前行气管切开，术后影响进食、说话，病人又长期患病及对康复的渴望，迫切要求手术解除痛苦，使病人产生矛盾的心理，常有焦虑、恐惧，担心手术不成功等心理问题。护士应查资料，与医生沟通了解疾病的情况，深入病房，耐心倾听病人的 想法，与病人谈心，减轻病人的 思想负担，使之产生亲切感与信任感并给予针对性的解释与指导，减少术后并发症的发生。

    2.1.2口腔护理

    由于手术为口咽入路，为了预防术后感染术前口腔准备显得尤为重要。因口咽部结构复杂 ......