抚触疗法在早产儿的应用
摘 要目的：观察早产儿住院期间进行抚触治疗的变化。方法：以国际标准抚触疗法治疗48例住院早产儿，观察治疗前后患儿进奶量、体重、睡眠等情况，并进行组间比较。结果：接受抚触治疗的早产儿体重增长与行为神经发育显著优于对照组。结论：抚触对早产儿的体重增长及行为神经发育具有明显的促进作用。
关键词抚触；早产儿；应用
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院新生儿科2007年5月～2008年4月收治的无合并症早产患儿进行观察。随机抽样分为抚触组(26例)及对照组(22例)，抚触组男女各13例，对照组男女各11例。胎龄32～36周，平均33.1周，体重1580g～2010g，平均1852g。两组早产儿在胎龄、日龄、体重、性别和病情程度上差异无显著性。对抚触组除进行早产儿全面综合护理外，增加抚触一项。两组母婴同室。
1.2方法
抚触组：在出生后3天病情稳定时开始对早产儿进行抚触，每天上午、下午各1次，每次10～15min，均在暖箱内或辐射保暖床上进行。抚触者手指温暖，双手涂适量强生婴儿润肤油。对照组按早产儿常规护理，不做任何抚触。
1.3抚触手法
环境安静，保持室温26℃～28℃，在婴儿安静时进行抚触。操作人员应心情舒畅，充满爱意，用安慰的语言和亲切的目光与早产儿交流。操作前剪短指甲、洗手、温暖双手。用两手拇指从前额中央向两外侧滑动，轻轻按摩头部；用两手拇指从下颏中央向外上方向滑动，给宝宝画上一 笑容；双手分别放在两侧肋缘，右手向上滑向宝宝右肩，复原，左手以同样方法进行按摩胸部；两手掌分别从婴儿右下腹按顺时针方向按摩腹部；将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕部轻轻挤捏，然后用两拇指的指腹按摩手腕，并提捏手指各关节，同样方法按摩另一只手；按摩婴儿大腿、膝部、小腿，手法同上肢相似。动作力度要适中，如果宝宝出现皮肤发红或者突然哭闹时，则说明用力过度了。抚触时间最好选择在沐浴前后，午睡及晚上睡觉前；两次进食中间：小儿不疲倦、不饥饿、不烦躁或小儿清醒时。父母可以利用任何空闲，随时随地做抚触，譬如喂奶时，捏搓宝宝的手心和足心。注意不要一直给健康宝宝戴帽子、手套和穿袜子，让他(她)有充分的施展空间和父母的双手接触。
2 结果
两组早产儿20天后体重增长情况和奶量摄入情况对比分析：抚触组较对照组早产儿每日总奶量摄入多，差异有显著性(P<0.05)，每日平均体重增长明显高于对照组，差异有非常显著性(P<0.01)，睡眠状态好于对照组，差异有显著性(P<0.05)，行为神经评分高于对照组，差异有显著性(P<0.05)。
3讨论
早产儿在活产婴儿中的发生率为5.6%，美国为7.1%至17.9%不等。国内报道早产儿死亡率为12.7%～20.8%。随着医疗护理技术的提高，早产婴儿的存活率已有所提高，但其日后的生活质量和社会适应能力较正常足月儿差。为此，人们开始关注早产儿发育性照顾的问题。1995年，强生公司率先把“婴儿抚触”引入中国，即刻受到中华护理学会等多家权威机构的密切关注。至今为止，婴儿抚触已在全国各地得到了普遍推广。小儿脑的发育是由不成熟到成熟，功能由不完善到完善的过程。脑发育一方面依靠解剖发育完善，另一方面依靠外界的刺激反射形成。皮肤是最大的痛觉、温度觉、触觉感受器，触觉是小儿的第一感觉。皮肤与内脏各器官之间及中枢神经系统有着密切关系。抚触可以增强大脑调控和整合作用的协调性，从而消除不安和紧张情绪，使睡眠时间延长。抚触可促进早产儿体格发育，其机制可能是抚触时治疗信息会通过人体体表的触觉感觉器沿着神经传达到大脑，由大脑发出指令增加迷走神经活性，使胃泌素及胰岛素的释放增加。从而增加婴儿的消化和吸收功能，抚触对婴儿实际上是间接增加了运动量，所以婴儿的食欲增强，摄入奶量增多，体重增长加快。抚触能满足早产儿被爱的需要，通过对尚无语言能力的早产儿的皮肤感受器进行温柔的抚触刺激，能使早产儿产生愉悦的心情，安静、少哭闹，有利于生长发育，提高抗病能力，促进身心健康。抚触可促进早产儿神经系统的发育。抚触对促进早产儿生长发育起到了积极作用，本组资料显示，抚触可增加早产儿的体重及奶量摄入，增加睡眠时间，改善睡眠，同时抚触是一项成本低、效益好、简单易行的技术，具有积极的意义，值得临床应用。抚触对婴儿体格发育有促进作用，有利于中枢神经系统的发育，对婴儿的智力发育也将会有一定提高，有待于进一步追踪观察。
参考文献
[1]王晓静、李秀荣.抚触对促进婴儿生长发育的作用.新生儿科杂志，2002，17(1)：20.
[2]王彬、沈月华、金润彦，等.抚触对促进早产儿生长发育的研究.新生儿科杂志，2001，16(6)：250., 百拇医药(肖丽红)
关键词抚触；早产儿；应用
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院新生儿科2007年5月～2008年4月收治的无合并症早产患儿进行观察。随机抽样分为抚触组(26例)及对照组(22例)，抚触组男女各13例，对照组男女各11例。胎龄32～36周，平均33.1周，体重1580g～2010g，平均1852g。两组早产儿在胎龄、日龄、体重、性别和病情程度上差异无显著性。对抚触组除进行早产儿全面综合护理外，增加抚触一项。两组母婴同室。
1.2方法
抚触组：在出生后3天病情稳定时开始对早产儿进行抚触，每天上午、下午各1次，每次10～15min，均在暖箱内或辐射保暖床上进行。抚触者手指温暖，双手涂适量强生婴儿润肤油。对照组按早产儿常规护理，不做任何抚触。
1.3抚触手法
环境安静，保持室温26℃～28℃，在婴儿安静时进行抚触。操作人员应心情舒畅，充满爱意，用安慰的语言和亲切的目光与早产儿交流。操作前剪短指甲、洗手、温暖双手。用两手拇指从前额中央向两外侧滑动，轻轻按摩头部；用两手拇指从下颏中央向外上方向滑动，给宝宝画上一 笑容；双手分别放在两侧肋缘，右手向上滑向宝宝右肩，复原，左手以同样方法进行按摩胸部；两手掌分别从婴儿右下腹按顺时针方向按摩腹部；将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕部轻轻挤捏，然后用两拇指的指腹按摩手腕，并提捏手指各关节，同样方法按摩另一只手；按摩婴儿大腿、膝部、小腿，手法同上肢相似。动作力度要适中，如果宝宝出现皮肤发红或者突然哭闹时，则说明用力过度了。抚触时间最好选择在沐浴前后，午睡及晚上睡觉前；两次进食中间：小儿不疲倦、不饥饿、不烦躁或小儿清醒时。父母可以利用任何空闲，随时随地做抚触，譬如喂奶时，捏搓宝宝的手心和足心。注意不要一直给健康宝宝戴帽子、手套和穿袜子，让他(她)有充分的施展空间和父母的双手接触。
2 结果
两组早产儿20天后体重增长情况和奶量摄入情况对比分析：抚触组较对照组早产儿每日总奶量摄入多，差异有显著性(P<0.05)，每日平均体重增长明显高于对照组，差异有非常显著性(P<0.01)，睡眠状态好于对照组，差异有显著性(P<0.05)，行为神经评分高于对照组，差异有显著性(P<0.05)。
3讨论
早产儿在活产婴儿中的发生率为5.6%，美国为7.1%至17.9%不等。国内报道早产儿死亡率为12.7%～20.8%。随着医疗护理技术的提高，早产婴儿的存活率已有所提高，但其日后的生活质量和社会适应能力较正常足月儿差。为此，人们开始关注早产儿发育性照顾的问题。1995年，强生公司率先把“婴儿抚触”引入中国，即刻受到中华护理学会等多家权威机构的密切关注。至今为止，婴儿抚触已在全国各地得到了普遍推广。小儿脑的发育是由不成熟到成熟，功能由不完善到完善的过程。脑发育一方面依靠解剖发育完善，另一方面依靠外界的刺激反射形成。皮肤是最大的痛觉、温度觉、触觉感受器，触觉是小儿的第一感觉。皮肤与内脏各器官之间及中枢神经系统有着密切关系。抚触可以增强大脑调控和整合作用的协调性，从而消除不安和紧张情绪，使睡眠时间延长。抚触可促进早产儿体格发育，其机制可能是抚触时治疗信息会通过人体体表的触觉感觉器沿着神经传达到大脑，由大脑发出指令增加迷走神经活性，使胃泌素及胰岛素的释放增加。从而增加婴儿的消化和吸收功能，抚触对婴儿实际上是间接增加了运动量，所以婴儿的食欲增强，摄入奶量增多，体重增长加快。抚触能满足早产儿被爱的需要，通过对尚无语言能力的早产儿的皮肤感受器进行温柔的抚触刺激，能使早产儿产生愉悦的心情，安静、少哭闹，有利于生长发育，提高抗病能力，促进身心健康。抚触可促进早产儿神经系统的发育。抚触对促进早产儿生长发育起到了积极作用，本组资料显示，抚触可增加早产儿的体重及奶量摄入，增加睡眠时间，改善睡眠，同时抚触是一项成本低、效益好、简单易行的技术，具有积极的意义，值得临床应用。抚触对婴儿体格发育有促进作用，有利于中枢神经系统的发育，对婴儿的智力发育也将会有一定提高，有待于进一步追踪观察。
参考文献
[1]王晓静、李秀荣.抚触对促进婴儿生长发育的作用.新生儿科杂志，2002，17(1)：20.
[2]王彬、沈月华、金润彦，等.抚触对促进早产儿生长发育的研究.新生儿科杂志，2001，16(6)：250., 百拇医药(肖丽红)