小儿紧急气管插管术医护配合体会
保持呼吸道通畅和足够的气体交换是抢救危重病人的首要条件,紧急气管插管技术是急救危重病人中措施之一,因而快速、及时、准确的气管插管术直接关系着抢救成功与否及病人预后情况[1]。气管插管术操作以医生操作为主,在抢救中作总指挥,护士协助并配合医生完成,所有医生和护士都必须熟练掌握该项操作,同时紧急气管插管时良好的医护配合是提高抢救成功率与减少各种并发症或后遗症的关键。现将我科紧急气管插管抢救危重病人的医护配合体会报告如下:1临床资料
从2007年1月~2007年6月,共经口气管插管68例,男38例,女30例,最大为6岁,最小为出生3小时,心跳呼吸骤停者40例,窒息9例,呼衰并先心病9例,早产儿呼吸功能低下7例,抽搐者3例。其中5例因心跳呼吸停止时间30分钟以上抢救无效死亡。1例家长放弃治疗。余62例均复苏成功后送监护病房继续治疗。
2经口气管插管术方法
2.1气管插管的适应症
用于窒息、心跳呼吸骤停,任何原因引起的呼吸衰竭、其呼吸不能满足基础生理需求者;上呼吸道梗阻需立即建立人工气道者等。
2.2方法
将患儿呈轻微伸展位,略向后仰,操作者左手持喉镜,将镜片通过舌与硬颚间沿中线向前插入会厌软骨谷内,左手小指固定在患儿颌下。喉镜向前推进暴露会厌。操作者右手持装有管芯的导管,弯曲部向上插入声门下合适的位置 ......
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