586例糖尿病患者临床特点分析
摘 要目的：调查分析长白社区卫生服务中心所管理的糖尿病患者临床特点，为下一步工作提出指导性意见。方法：从电脑中调出目前本中心所管理的所有糖尿病患者资料，用Excel2000软件对数据进行单因素统计分析。结果：健康档案和社区门诊为病例的主要来源，共占65.7%，病例中女性多于男性，60周岁以上患者共占84.13%，病人普遍年龄较大；老年糖尿病患者首发症状典型的仅占0.17%，无明显症状者占74.75%，典型病例少见；目前未出现并发症者占63.14%，今后预防并发症工作较重；联合用药偏少，胰岛素使用频率过低(占8.70%)，血糖控制情况不容乐观。结论：依托社区卫生服务中心开展糖尿病防治是个明智的选择；本社区应加大干预力度，减少并发症发生，减少病人病残率及病死率，为保障居民健康服务。
关键词糖尿病；管理；临床特点
AbstractObjective：To investigate and analyze the clinical characteristic of Diabetes patients in the Shanghai Changbai Community Health Service Centre, and put forward the guiding proposals to next work. Methods：From the computer, we searched out the materials of all Diabetes patients in our centre, and utilized Excel2000 software to do the single factor statistical analysis to the data. Results：The health archives and community outpatients are the principal source of our case of illness, it accounts for 65.7 percent of the total, and female patients is more than the male, and the patients for above 60 years old is 4.13 percent, and the age for general patients are older；The ratio for elder Diabetes patients with typical early symptom is only 0.17 percent; The ratio for patients with no symptom is 74.75 percent; The typical cases of Diabetes are rare；Currently, the ratio which is regarding no complication is 63.14 persent. For the future, the work on complications prevention is more difficult；The united medication are used limited, and the frequency of using Insulin is low(It accounted for 70 percent), and the situations of blood sugar controlling is not optimistic. Conclusions：It's advisable choice that patients can depend on the Community Health Service Centre to prevention and cure the Diabetes；In our Community Health Service Centre, we should ensure related health services for our inhabitants, and increase the intervention in order to reduce the complication occurring and decrease the ratio of disabled and death.
Key Words Diabetes； Management； Clinical Characteristic
随着人们生活水平的提高，饮食结构的调整，糖尿病的患病率也在逐年上升。据《中国糖尿病防治指南》统计，我国糖尿病患病率，1979年为1.00%，1996年为3.21%[1]，2002年为4.37%，年增0.1%以上，目前全国约有糖尿病患者4000万。全球糖尿病的患病率目前大约为5.7%或更多，亦即现今共有超过2.3亿的糖尿病患者，并且正以每年新增700万人的速度递增。预计到2025年，全球糖尿病的患病率将接近人群的7%左右[2]。
糖尿病发病率逐年增高，如果不能有效地控制血糖，患者长期处于高血糖状态，病人就容易出现心脑血管、视力下降等并发症。国内外文献报道[3、4]，2型糖尿病患者心脑血管病死亡的危险性较非糖尿病患者高2～4倍。同时也有报道，严格控制血压和血糖可使与糖尿病相关的危险性下降21%～32%[5]。由此可见，只要我们严格控制血糖，就可降低糖尿病病人出现并发症的比例，降低病人的致残率及病死率，也就能达到提高病人生活质量，延长病人寿命的目的。我们利用目前所管理慢性糖尿病患者的资料，进行一次全面的分析，了解本社区目前所管理糖尿病患者的临床特点，为下一步糖尿病管理工作提出工作重点，更好地为本社区居民服务。
1对象与方法
1.1对象
上海市长白社区卫生服务中心目前所管理的糖尿病患者。
1.2内容和方法
本社区卫生服务中心防保科工作人员从社区门诊、健康档案等方面获得糖尿病患者基本信息，通过入户面访的方式对糖尿病病人进行问卷调查，调查内容包括糖尿病管理首页中所有内容(包括姓名、性别、出生年月、糖尿病首发症状、是否合并高血压、糖尿病并发症、服药情况、用药种类、控制效果等等)。
1.3糖尿病诊断标准
根据目前世界卫生组织及中国糖尿病防治指南推荐的糖尿病诊断标准[6]：①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)；②空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)；③口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中，2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)。
1.4数据处理
将输入糖尿病管理软件中糖尿病患者资料用Excel格式导出，再在计算机上用Excel2000软件对数据进行单因素统计分析。
2结果
2.1糖尿病患者病例来源情况
目前所管理的586例糖尿病病人来源情况为：来源于健康档案的为181人，占30.89%，来源于社区门诊的占34.81%，来源于流行病学调查的仅占0.34%，来源于其它的占33.96%，健康档案和社区门诊为病例的主要来源，共占65.7%(具体情况见表1)。, http://www.100md.com(华焱坤)
关键词糖尿病；管理；临床特点
AbstractObjective：To investigate and analyze the clinical characteristic of Diabetes patients in the Shanghai Changbai Community Health Service Centre, and put forward the guiding proposals to next work. Methods：From the computer, we searched out the materials of all Diabetes patients in our centre, and utilized Excel2000 software to do the single factor statistical analysis to the data. Results：The health archives and community outpatients are the principal source of our case of illness, it accounts for 65.7 percent of the total, and female patients is more than the male, and the patients for above 60 years old is 4.13 percent, and the age for general patients are older；The ratio for elder Diabetes patients with typical early symptom is only 0.17 percent; The ratio for patients with no symptom is 74.75 percent; The typical cases of Diabetes are rare；Currently, the ratio which is regarding no complication is 63.14 persent. For the future, the work on complications prevention is more difficult；The united medication are used limited, and the frequency of using Insulin is low(It accounted for 70 percent), and the situations of blood sugar controlling is not optimistic. Conclusions：It's advisable choice that patients can depend on the Community Health Service Centre to prevention and cure the Diabetes；In our Community Health Service Centre, we should ensure related health services for our inhabitants, and increase the intervention in order to reduce the complication occurring and decrease the ratio of disabled and death.
Key Words Diabetes； Management； Clinical Characteristic
随着人们生活水平的提高，饮食结构的调整，糖尿病的患病率也在逐年上升。据《中国糖尿病防治指南》统计，我国糖尿病患病率，1979年为1.00%，1996年为3.21%[1]，2002年为4.37%，年增0.1%以上，目前全国约有糖尿病患者4000万。全球糖尿病的患病率目前大约为5.7%或更多，亦即现今共有超过2.3亿的糖尿病患者，并且正以每年新增700万人的速度递增。预计到2025年，全球糖尿病的患病率将接近人群的7%左右[2]。
糖尿病发病率逐年增高，如果不能有效地控制血糖，患者长期处于高血糖状态，病人就容易出现心脑血管、视力下降等并发症。国内外文献报道[3、4]，2型糖尿病患者心脑血管病死亡的危险性较非糖尿病患者高2～4倍。同时也有报道，严格控制血压和血糖可使与糖尿病相关的危险性下降21%～32%[5]。由此可见，只要我们严格控制血糖，就可降低糖尿病病人出现并发症的比例，降低病人的致残率及病死率，也就能达到提高病人生活质量，延长病人寿命的目的。我们利用目前所管理慢性糖尿病患者的资料，进行一次全面的分析，了解本社区目前所管理糖尿病患者的临床特点，为下一步糖尿病管理工作提出工作重点，更好地为本社区居民服务。
1对象与方法
1.1对象
上海市长白社区卫生服务中心目前所管理的糖尿病患者。
1.2内容和方法
本社区卫生服务中心防保科工作人员从社区门诊、健康档案等方面获得糖尿病患者基本信息，通过入户面访的方式对糖尿病病人进行问卷调查，调查内容包括糖尿病管理首页中所有内容(包括姓名、性别、出生年月、糖尿病首发症状、是否合并高血压、糖尿病并发症、服药情况、用药种类、控制效果等等)。
1.3糖尿病诊断标准
根据目前世界卫生组织及中国糖尿病防治指南推荐的糖尿病诊断标准[6]：①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)；②空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)；③口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中，2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)。
1.4数据处理
将输入糖尿病管理软件中糖尿病患者资料用Excel格式导出，再在计算机上用Excel2000软件对数据进行单因素统计分析。
2结果
2.1糖尿病患者病例来源情况
目前所管理的586例糖尿病病人来源情况为：来源于健康档案的为181人，占30.89%，来源于社区门诊的占34.81%，来源于流行病学调查的仅占0.34%，来源于其它的占33.96%，健康档案和社区门诊为病例的主要来源，共占65.7%(具体情况见表1)。, http://www.100md.com(华焱坤)