骨折后脑型脂肪栓塞综合征诊疗体会
摘 要目的:探讨多发严重骨折后脑脂肪栓塞综合征的发生和诊断治疗问题。方法:回顾分析了我院2001~2007年30例严重多发骨折而无显著脑外伤患者并发脑脂肪栓塞综合征的诊治经过。结果:30 例均完全治愈,仅4遗留轻度神经症状,智力下降。结论:对于四肢骨折病人伤后或术后早期突发的嗜睡或昏迷,应考虑脑型FES,排除颅脑外伤后,应采用以大剂量激素冲击治疗为主的综合治疗措施,保护脑功能,纠正休克,以取得满意疗效。
关键词脑型脂肪栓塞综合征FES;多发严重骨折;并发症
脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome, FES)是发生在严重骨折特别是上下肢长管状骨多法骨折后及术后的一种早期并发症,是指来自骨髓与其他组织的脂肪脂类物质栓塞肺、脑及皮肤等器官的血管所导致的呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的一组临床征象。脑型脂肪栓塞综合征一般于伤后7h~3d出现嗜睡或浅昏迷,伴有体温升高(38.0~39.6C),呼吸心率加快、贫血、胸部有散在的出血点。我院2001~2007年共收治该病30例,分析如下:
1临床资料
1.1一般资料
30例中男性23例,女性7例,年龄18~56岁,平均37岁。致伤原因:交通事故16例,煤矿塌方砸伤8例,高处坠落伤3例 ......
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