癌症晚期患者镇痛泵应用的观察和护理
摘 要癌症晚期患者往往存在着不同程度的疼痛，本文旨在分析正确使用镇痛泵，对避免不良反应和减轻患者疼痛的临床观察和护理。方法应用一次性自控镇痛泵，并妥善固定。镇痛配方：生理盐水200ml氟哌利多 0.5 mg +芬太尼 1mg，给药速度 2 ml / h ，持续 72h ，如果出现疼痛加重自控加压给药一次。重点放在对呼吸、血压和下肢血液循环的观察及在输液过程中对血管的选择，做好心理护理，加强巡视，避免输液不良反应发生。结果通过加强对镇痛泵使用的观察和护理，使其获得了满意的效果。结论护理人员应了解泵，内药物的种类、含量、作用及毒副作用，密切观察患者病情变化，以预防或减少并发症的发生。
关键词癌症患者；镇痛泵；观察；护理
癌症给患者身心带来了巨大的痛苦，到了晚期更是难以忍受的疼痛，为了减轻患者的痛苦，使其平安度过最后时刻，疼痛越来越引起人们的重视，近年来由于自控镇痛泵满意的镇痛效果，使其成为患者镇痛的方法。我院2007年给一位肺癌晚期合并脑梗塞患者使用一次性自控镇痛泵，并妥善固定，在临床取得了满意的效果。但其在缓解疼痛的同时也出现了一系列的并发症，现将一例患者应用镇痛泵的观察及护理介绍如下。
1一般资料
患者，男性 78岁 因左肺癌晚期合并脑梗塞入院。入院后患者出现烦躁不安，诉疼痛难忍，因其不能口服吗啡及长期多次注射毒麻药(根据毒麻药品管理规定)给其使用一次性自控镇痛泵。
2方法
应用一次性自控镇痛泵，最好选则上肢粗大的血管留置针穿刺后连接并妥善固定。镇痛配方：生理盐水 200ml，氟哌利多 0.5 mg +芬太尼1mg，持续72h，共使用3次。
3观察和护理
3.1生命体征的观察
3.1.1呼吸抑制
PCA 止痛药为芬太尼为吗啡的60-80倍，该药物对呼吸有明显抑制作用，必须把观察重点放在呼吸，因其同时患有肺癌， 肺功能已经很差 ，应给与患者持续吸氧2-4升/分 ，注意呼吸频率、幅度，根据情况适当加大氧流量，并适当降低止痛药的浓度，症状可缓解，对原有呼吸系统疾患的患者更应提高警惕。
3.1.2血压降低
患者发生率较高，局麻药的降压作用，应密切监测血压变化，补足血容量，维持血压稳定。当发现血压较基础血压下降 10 %时，在病情许可情况下，可适当加快输液速度。当血压较基础压下降 20 %时，则应暂停使用镇痛药，及时通知医生，再视医嘱处理。
3.1.3嗜睡
PcA 中的氟哌利多为镇静安定类，有强镇静作用，使用后患者易出现嗜睡现象发生，应加强巡视。如患者出现嗜睡、表情淡漠，因其本身肺癌， R, http://www.100md.com(杨 彦)
关键词癌症患者；镇痛泵；观察；护理
癌症给患者身心带来了巨大的痛苦，到了晚期更是难以忍受的疼痛，为了减轻患者的痛苦，使其平安度过最后时刻，疼痛越来越引起人们的重视，近年来由于自控镇痛泵满意的镇痛效果，使其成为患者镇痛的方法。我院2007年给一位肺癌晚期合并脑梗塞患者使用一次性自控镇痛泵，并妥善固定，在临床取得了满意的效果。但其在缓解疼痛的同时也出现了一系列的并发症，现将一例患者应用镇痛泵的观察及护理介绍如下。
1一般资料
患者，男性 78岁 因左肺癌晚期合并脑梗塞入院。入院后患者出现烦躁不安，诉疼痛难忍，因其不能口服吗啡及长期多次注射毒麻药(根据毒麻药品管理规定)给其使用一次性自控镇痛泵。
2方法
应用一次性自控镇痛泵，最好选则上肢粗大的血管留置针穿刺后连接并妥善固定。镇痛配方：生理盐水 200ml，氟哌利多 0.5 mg +芬太尼1mg，持续72h，共使用3次。
3观察和护理
3.1生命体征的观察
3.1.1呼吸抑制
PCA 止痛药为芬太尼为吗啡的60-80倍，该药物对呼吸有明显抑制作用，必须把观察重点放在呼吸，因其同时患有肺癌， 肺功能已经很差 ，应给与患者持续吸氧2-4升/分 ，注意呼吸频率、幅度，根据情况适当加大氧流量，并适当降低止痛药的浓度，症状可缓解，对原有呼吸系统疾患的患者更应提高警惕。
3.1.2血压降低
患者发生率较高，局麻药的降压作用，应密切监测血压变化，补足血容量，维持血压稳定。当发现血压较基础血压下降 10 %时，在病情许可情况下，可适当加快输液速度。当血压较基础压下降 20 %时，则应暂停使用镇痛药，及时通知医生，再视医嘱处理。
3.1.3嗜睡
PcA 中的氟哌利多为镇静安定类，有强镇静作用，使用后患者易出现嗜睡现象发生，应加强巡视。如患者出现嗜睡、表情淡漠，因其本身肺癌， R, http://www.100md.com(杨 彦)