回肠代膀胱病人健康教育需求调查分析与对策
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摘 要目的：提高回肠代膀胱患者的健康教育效果，改善其健康作为，并力求找到一种合适健康教育模式,帮助这一群体最大限度地提高生活质量。方法：采用自行设计的问卷对21例患者进行了调查。结果：患者缺少较深层的健康知识，能解决实际问题的教育内容需求较多；教育方法需求大多选择医护讲解和演示、发放宣传资料及电话咨询。结论：健康教育质量需提高，制定以患者为中心的健康教育模型，规范护理行为，加强健康教育人才培养,护士应充当主力军并应重视其内容和形式的研究。
关键词回肠代膀胱；健康教育；调查分析；对策
随着新医学模式和新健康观的深入人心，健康教育【1】工作已成为护理工作的重要内。由于回肠代膀胱手术【2】是一个比较复杂、创伤大、技术要求高的手术。处理不当，则并发症多，后果严重。所以通过有计划、有目的地健康教育，使病人在治病的同时了解手术与健康知识，有利于手术顺利进行，减少术后并发症的发生，加强护患的配合可极大地促进病人身心健康恢复，收到了提高患者生存质量和治疗效果的“双效益”。
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1对象与方法
1.1调查对象
临床资料本组21例，男19例，女2例；年龄32～76岁，平均57岁。文化程度：大学及以上12例，中学以上6例，小学及以下3例。职业：干部5例，职员4例，工人8例，农民5例。
1.2方法
采用自行设计的问卷进行调查，调查内容包括：①回肠代膀胱患者对健康教育内容需求的调查；②回肠代膀胱患者对健康教育形式和方法需求的调查。
2结果
患者住院期间及出院后对健康教育需求程度有效答卷分别为21份(100%)，说明回肠代膀胱患者各时期对健康教育需求很强烈。回肠代膀胱患者对健康教育的内容需求调查 (见表1、2) ，由(表1)可知，80%病人能积极适应术后的生活，并能按照科学的方法调整自己的生活；96%的病人原因接受来自书面的信息；64%的病人知道术后如何正确地工作、生活、学习。由(表2)可知，还有一部分的病人未得到家庭和社会的支持；90%的病人出院后继续工作、学习、生活。反映了回肠代膀胱患者了解自身病情及治疗知识的渴望，以及对术后的康复知识与功能训练的需求，更加体现了健康教育在医护工作的重要性。
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由(表3)可以看出人们对于健康教育的形式的多样化，途经的多元化，充分体现了患者对自身健康的关心，及对疾病的治疗与康复十分重视。然后大多数患者还是选择比较形象，比较简便的方式，比如健康宣传栏、图书、手册，医护讲解和演示的需求明显较多。另外，对于出院后的医护家访要求更加突出。
3对策
3.1加大临床健康教育力度
通过调查分析，可以看出，部分病人还仅停留在对疾病的自护水平上，护理教育工作中还存在有较大的缺陷，临床教育工作中应加大护理教育力度，对回肠代膀胱病人进行系统全面深刻的教育，注重病人的心理健康，帮助病人掌握具体的自护技巧以提高生活质量。
3.2提高健康教育者的教育能力
患者住院期间最为担心的问题是：医护的技术水平、医护的态度和疾病的治疗效果。这对教育者提出了要求，护士应该具有丰富的知识，娴熟的交流技巧，能够灵活运用多种健康教育方法，并有热情诚恳服务态度，护患之间交流是个互动过程【3】。患者通过健康教育接受知识，改变健康行为，护士也在不断与患者交流中学习提高，增加了社会知识，并能促使她们不断增长知识，尤其是在与知识水平高、接受能力强的患者交流时，更要求护士知识丰富，专业理论强。现代科技发展迅速，患者可以通过网络、书刊了解医学知识，护士更应掌握这些现代科技知识了解网络信息。
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3.3健康教育应该个体化
调查结果显示：100%患者认为健康教育非常的重要。可见患者对疾病的相关知识需求是非常迫切的。因此，对她们的健康教育是非常重要的。在健康教育的方法中，由于患者的年龄、文化、性格、职业等差别，对患者健康教育也不能千篇一律。从调查中可以发现患者对健康教育的方式选择比较散，个人需求不同，对知识水平高、接受能力强的患者可提供患者阅读健康教育手册，可与之讨论病情。对知识水平不高的患者就学要通过讲课、宣传或以实物指导她们掌握健康知识，并需不断重复，加深她们的印象，且患者之间经验介绍往往对患者也很有效。
3.4争取社会外源力量的支持
来自社会、家庭方面的理解和支持能有效地缓解紧张情绪和心理压力，帮组病人树立战胜疾病的信心。临床工作中，在完成对病人的护理的同时，要扩大对社会群体的宣传，加强家属人群的健康教育，增加解决问题的协同力，鼓励家属、亲人参与病人的生活，发挥其对病人的积极支持作用，帮助病人提高生活质量重新开始描绘绚丽多彩的人生【4】。
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参考文献
[1]王彩英. 护理健康教育的内容及体会[J],现代医药卫生,2004年10期, 114-115.
[2]张晓玲.腹腔镜下膀胱全切和原位回肠代膀胱术的护理[J].实用临床医药杂志,2006,2(2):70.
[3]吴威、郑艳芳. 根据患者注意力和记忆力特点实施健康教育的探讨[J].解放军护理杂志，2000.17(4)：127.
[4]刘虹.健康教育中应处理好的几个问题 [A]，全国外科、神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编 [C]，2006年., http://www.100md.com(徐必友)