慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性发展过程，由于支气管一肺组织的病理改变，致使患者的肺功能受损，严重影响患者日常生活和工作，生存质量下降。其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，目前已成为一个重要的公共卫生问题[1]，因此，做好COPD的防治护理工作具有极其深远的意义，COPD病人常因呼吸道猫膜纤毛运动减弱，肺功能损害，痰液积聚在支气管腔，阻塞气道；另一方面痰液的积聚也可促进细菌的继发感染。因此，指导病人进行有效的排痰非常重要，本文就体位引流与超声雾化吸人结合对慢性阻塞性肺疾病中排痰的护理探讨，以便工作中采取行之有效的护理方法，从而达到防治该病发生发展的目的，提高病人的生存质量。

    1有效咳嗽

    咳嗽前先缓慢深吸气，吸气后稍屏气片刻，身体略前倾，两侧手臂屈曲放于两侧胸壁下部，内收并稍加压，咳嗽时腹胸用力收缩，腹壁内陷，一次吸气，连续咳嗽数声，停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出，再缓慢吸气或平静吸气片刻，准备再次咳嗽动作。同时保证足够饮水量，从而达到稀释痰液，使痰易于咳出。

    2体位引流

    2.1体位引流的方法

    尽可能将病变部位置于高位，使引流的支气管方向向下，依重力和定向外力双重作用促使痰液排出； 施行体位引流前可按医嘱服用支气管扩张剂、祛痰剂，以减少气管痉挛、痰及粘液浓稠度、支气管壁水肿； 病变位于一侧或两侧的不同部位时，先从病变严重或积痰较多部位开始，然后再引流另一部位。

    2.2体位引流的注意事项

    早餐前施行，清除夜间积聚肺中的分泌物；饭后2小时内不宜引流，避免呕吐；睡前施行易于入睡；视病人情况确定体位引流治疗时间：每一肺叶引流时间为20～60秒 ......