硝酸甘油为治疗心血管病常用药之一临床主要用于冠心病，也可用于充血性心力衰竭和严重高血压。临床应用中可出现许多不良反应，即使治疗剂量亦可出现严重的不良反应，甚至晕厥。

    1临床资料

    患者，男，62岁，农民，以反复胸闷二年入我院。高血压病史两年余，口服硝苯地平缓释片30mg、卡托普利25 mg降压，血压控制差，多在160～170/95～110mmHg。既往无糖尿病及晕厥病史。入院体检：BP：170/100mmHg，神志清楚，精神可。双肺呼吸音清晰，心率78次/分，心律齐，无杂音。腹部未见异常。神经系统检查阴性。心电图示STⅡⅢavF段下斜型压低1-2mm。入院诊断：1、冠心病2、高血压病。治疗给复方丹参20ml+5%Gs、硝酸甘油2.5mg+5%Gs(15滴/分，10μg/分)，静脉点滴，半卧位输液，当硝酸甘油溶液输液约30ml(总量约300μg)时，患者突然面部发绀，大汗淋漓、呼之不应，测血压50/20 mmHg,心率124次/分。立即给予吸氧，拟给多巴胺升压，此时患者神志转清醒，共约2分钟，此时发现患者大小便失禁。复测血压100/50，给0.9%生理盐水补充血容量，2小时后血压120/75? mmHg但仍诉乏力，出汗。8小时后行头颅CT平扫未见明显异常，心电图正常。考虑静滴硝酸甘油所致晕厥反应。

    2临床应用分析

    2.1硝酸甘油的作用机制[1]

    硝酸甘油为内皮依赖性血管扩张剂 ......