摘 要通过回顾性分析395例毒蛇咬伤的急救及护理，认为毒蛇咬伤的轻重与毒蛇的种类及就诊时间密切相关。采取尽早的局部与全身治疗，配合血液透析和呼吸支持，可取得较好的疗效；护理方面应严密观察病情，做好伤肢的护理，同时还应加强健康宣教，提高患者的自救能力，减缓病情的进展，提高治愈桑。

    关键词毒蛇；急救；护理

    我国蛇类有150余种[1]，毒蛇的50种，其中有10种有剧毒能致人死亡。据国内资料，眼睛蛇毒性最强。我县地处南方山区，其蛇种主要有银环蛇、五步蛇、眼睛蛇和蟆蛇等。蛇毒由多种酶、蛋白质、多肤类和少量小分子物质组成，按其毒理作用可分为神经毒了血液毒和混合毒三类。毒蛇的唇胯有腺体分泌毒素，咬入时毒液从蛇牙导管或纵沟进入伤口，继而从淋巴管吸收，有的可直接进入血管，导致脏器功能不同程度的受损。若不及时处理常可并发多脏器功能障碍，导致死亡或致残。本院急诊科自2006年3月至 2008年11月共收集蛇伤患者395例，合并肾功能衰竭7例，合并呼吸衰竭12例，经积极抢救和精心护理，对并发急性肾功能衰竭采用血液透析术，并发呼吸衰竭者采用呼吸支持术，除1例因耽搁最佳抢救时机，来院10分钟经抢救无效死亡外，其余均痊愈出院，平均住院时间为7天，现将有关救治护理体会报告如下：

    1临床资料

    1.1-般资料

    患者395例，男315例，女80例，年龄最大78岁，最小为10月婴儿，其中蟆蛇咬伤201例 ......