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编号:11779143
烫伤并发酒精性谵妄症脑出血1例护理
http://www.100md.com 2009年6月1日 《医学与护理》 2009年第6期
     关键词烫伤;酒精性谵妄症;脑出血;护理

    酒精性谵妄症通常发生于长期饮酒,突然停饮或者减少饮酒量后出现的一种短暂的中毒性意识障碍,常伴有肢体震颤,或者抽搐,也可有心率增快,等自主神经功能亢进症状,如不及时处理可危及生命。外伤或者术后禁食等原因导致患者饮酒中断从而出现乙醇戒断综合征。酒精性谵妄是严重的酒中毒标志。我院于2008年10月收治1例热沥青烫伤合并酒精性谵妄,脑出血的患者,现将护理体会报道如下。

    1临床资料

    患者男性,45岁。因不慎为热沥青烫伤躯干四肢占全身7%Ⅱ°-Ⅲ°。烫伤5天后于2008年10月8日入院。患者有大量饮酒20多年史,入院后完善相关检查,给予补液抗感染治疗。于10月11日患者突然出现:烦躁不安心率加快至116次每分,血压增高至150/90mmHg,体温39℃。大汗流涕,伴有意识障碍,患者时有胡言乱语,幻觉谵妄喊叫,肌肉有粗大震颤。立即给予异丙嗪25mg肌注每日2次,静脉滴注纳洛酮4mg每日1次,同时补充多种维生素。患者逐渐进入深睡眠状态后,幻觉,谵妄症状缓解。患者先后于2008年10月30日在全麻下行右上肢双下肢清创加自体皮取植术,2008年12月22日在全麻下行右上肢左下肢残余创面清创加自体皮取植术,手术均顺利。术后给予增强营养抗感染换药治疗。患者于2008年12月24日18时突然嗜睡,言语模糊,双眼球向上凝视,血压160/110mmHg;心肺无特殊 ......

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