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编号:11779122
浅谈气管插管患者的沟通技巧
http://www.100md.com 2009年6月1日 《医学与护理》 2009年第6期
     气管插管技术是重症监护领域的重要治疗手段之一,目前在临床上应用非常广泛。但是,由于进行气管插管的患者,无法用语言来表达自己的需求和感受,易产生恐惧、焦虑的心理,承受着生理、心理双重折磨,不利于疾病的康复。如何与此类患者进行必要的信息交流,保证护士准确识别护理问题,满足患者的需要,是患者气管插管需要解决的主要问题。因此,运用恰当的沟通技巧就显得非常重要和迫切。

    1临床资料

    本组76例,男50例,女26例,年龄29~85岁,死亡10例,存活66例,气管插管留置时间3~35天,气管插管后应用呼吸机辅助呼吸70例。

    2护理体会

    2.1保持病房环境的舒适

    监护病房的布置应力求舒适协调,灯光柔和,夜间使灯光暗淡些,在病室内安设钟表和日历。良好的病区环境是护患沟通的必要前提。

    2.2规范护理操作

    监护病房护士应具备娴熟、规范的护理操作技术。操作时动作轻柔,避免各种噪音对插管患者的恶性刺激尽量减轻患者的痛苦,使其产生依赖感,更好地配合治疗护理。

    2.3非语言性沟通的应用

    2.3.1与插管患者约定好形体语言交流

    如:握拳(大便)、伸小拇指(小便)、眨眼(肯定)、摇头(否定)等。这样简单明确的表达,大大方便了医务人员与气管插管患者之间的交流与沟通。

    2.3.2书面沟通

    为有书写能力的患者备好写字板和笔来表达各种需求。

    2.3.3简单的图片信息卡制作简单易懂、贴近生活、便于患者识别的图片信息卡,如:翻身、大小便、喝水、疼痛、有痰的卡片。当护士运用其他方式都不能准确了解患者需求时,可让患者用手指选择图片信息卡内相应的内容以表达自己的需要。护士根据患者选择的内容,用简单的语言进一步确定信息的准确性,得到患者的确认后及时采取措施满足患者。

    2.3.4目光接触

    目光是传递信息十分有效的途径和方式。重症监护病房的护士可通过目光接触来表达对患者的同情和关爱,使患者产生安全感和信任感。

    2.3.5面部表情

    恰当的微笑会减轻患者的痛苦,缩短护患间的距离,有利于护理操作的进行。应尽可能的掩饰忧郁、不满、反感、愤怒等不良情绪,以免给患者造成伤害。

    2.3.6适当的触摸

    适当的触摸缩短了护患距离,使患者有温暖感、亲切感。

    3讨论

    患者气管插管行机械通气期间,往往不能耐受,非常痛苦,而又无法用语言来表达自己的要求和感受。因此,语言交流障碍不仅成为气管插管患者面临的最困难的问题之一,而且也不利患者的治疗和康复。恰当的沟通技巧能够取得良好的效果,增进护患感情,密切护患关系,有助于开展各种护理活动,对患者的治疗和预后有明显的促进作用。保持病房环境的舒适 、规范护理操作、非语言性沟通的应用可以更好的满足患者生理、心理的需求,体现了护理的整体性和人性化。, 百拇医药(姜 艳)