摘 要目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的护理要点,为患者提供相关信息,提高其对此疾病的认识和自我护理能力。方法:分析102例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点、治疗及相关的护理问题,.制定出护理计划,并让患者参与,按个体需求及时调整护理措施。结果:患者对该疾病的相关知识有一定的了解,且能配合医护人员的治疗护理,其中产后只有1例新生儿死亡,20例新生儿轻度窒息,其余83例情况良好。结论:通过细致的护理和正确使用药物,使围产儿发病率和死亡率大大降低。

    关键词妊娠;肝内胆汁淤积;护理

    妊娠期肝内胆汁淤积症(IntrahepaticCholestasisof Pregnancy,ICP)是妊娠中晚期特有的并发症。临床表现为孕中晚期皮肤瘙痒或瘙痒与黄疸并存伴有或不伴有消化道症状,无肝脾肿大或其他肝病症状。血生化分析血清胆汁酸升高,谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST轻中度升高。ICP发病率为0.8%-12%[1],且呈上升趋势。ICP可引起早产、胎儿窘迫、死胎、新生儿死亡及产后出血等,是近几年来导致围产儿死亡的主要原因之一。但在积极主动的监护、护理下,加上药物治疗,可以最大限度地降低其对围生儿的影响。本文现将我科自2003年元月至2008年8月收治的ICP患者102例的临床分析和护理报告如下。

    1临床资料

    1.1一般资料

    2003年元月至2008年8月收治的ICP患者102例,年龄21～32岁,平均年龄27岁,孕周28～38周,平均34+4周,分娩孕周平均36+3周。主诉孕期出现皮肤瘙痒并实验室检查符合诊断标准:①两对半均阴性;②血清ALT、AST99例增高,平均在150U/L左右(正常值<49U/L);③血清甘氨胆酸CG均升高,波动在3.76～62umol/L(正常值<2.5umol/L);④一旦分娩,瘙痒迅速消退,肝功能亦迅速恢复正常 ......