血液透析(HD)中发生低血压是因多种因素共同作用的结果,据文献报道,(HD)中低血压的发生率为20%～30%[1],是指平均动脉压比透析前下降30mmHg以上,或收缩压降至90mmHg以下[2],是血液透析治疗过程中常见的急性并发症。以低血压为特点,可无任何症状,或伴出汗、头昏眼花、哈欠、便意或失禁,血压显著下降者可出现心绞痛、心律失常、恶心、呕吐、嗜睡,甚至抽搐、昏迷、死亡,须立即抢救。低血压可使透析治疗不能顺利进行,影响患者透析效果。加强和重视血液透析患者低血压的防治,对提高维持性血液透析患者的存活率和生活质量,具有重要意义。我院2008年1月到12月,行HD13788例,其中发生低血压1958例,发生率为14.2%,低于文献报道。

    1临床资料

    1.1一般资料

    本组患者125例,男72例;女53例。年龄:22～85岁,平均52岁。

    1.2透析方法

    透析器膜材料为聚砜膜和醋酸膜两种,透析器面积1.2、1.3m2,全部是一次性使用,并全部采用碳酸氢盐透析液,透析液钠浓度为135～145mmol/L,温度为36℃～37℃,患者均为规律血透析患者,每周2～3次,每次4～

    5h,血流量200～250ml/min,透析液流量500ml/min ......