4.3并发症

    内镜下乳头腺瘤切除术存在一定的并发症,其发生率和死亡率分别为23%(10～58%) 和 0.4% (0～7%)。胰腺炎的发生率为8%～15%,穿孔0～4%,出血2%～13%,胆管炎0～2%,乳头部狭窄0～8%。

    出血并发症大多发生在术中,可在术中直接进行内镜下止血。目前的共识认为术中出血不作为并发症考虑。迟发性出血的发生率大约在3%左右,治疗上包括内镜下止血或内科保守治疗。只有极少数重症胰腺炎患者需延长住院时间。外科手术一般极少干预。

    远期并发症包括胰、胆管狭窄的发生。与乳头切除术后放置胰管支架的患者相比,术后未放置胰管支架的患者胰管狭窄的发生率更高(15.4%:1.1%)[10] ......