摘 要目的:探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法:收治护理86例中毒患者,针对发生反跳的原因,抓住治疗、护理的每一个环节。结果:86例中毒患者除5例病情较重死亡外,其余无一例发生反跳。结论:有机磷中毒早期如果及时采取一系列治疗护理措施,可以有效地减少反跳的发生,提高抢救成功率。

    关键词有机磷中毒;反跳;护理

    急性有机磷中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前,多在急性中毒后48～96h突然发生死亡,称为反跳。此症状在中毒早期如果治疗、护理不及时,发生率极高[1]。对我院2003年1月至2005年3月收治的86例有机磷农药中毒患者采取了一系列护理措施,除5例病情较重死亡外,无1例发生反跳。

    1临床资料

    1.1一般资料

    本组50例病例均来自2003年3月至2005年4月收住的有机磷农药中毒患者,年龄最小16岁,最大70岁。口服(包括误服)中毒74例,皮肤接触中毒12例。其中重度中毒25例,中度中毒46例,轻度中毒15例。

    1.2反跳的原因

    具体原因有:①洗胃不彻底,胃肠道内残留农药继续被吸收;②阿托品减量过快或停药过早;③胆碱酯酶复能剂未早期给药,使磷酰化胆碱酯酶失活即“老化”;④有机磷农药导致心肌炎、心肌扩大、心律失常,在某种诱因下突然心脏停搏;⑤阿托品过量、电解质紊乱 ......