关键词机械通气;鼻肠管;肠内营养

    各种严重创伤,严重感染、大手术后患者往往并发重度呼吸功能障碍,需要施行机械通气[1],而这类患者均合并不同程度的营养不良,主要原因是:①严重创伤和感染患者处于高代谢状态,分解激素大量分泌,导致蛋白质和脂肪分解,糖利用减少,易出现负氮平衡;②口腔和气管内留置导管,防碍了患者的正常进食;③原发疾病致患者胃肠功能障碍及精神因素导致食欲减退。因此尽早对机械通气患者进行肠内营养支持,较好地解决了长期使用肠外营养而导致的肠黏膜萎缩、肠道细菌移位及其他并发症,从而改善病人的营养状况,提高病人的免疫功能,明显降低肠源性感染的发生[2]。由于危重患者,特别是意识不清楚并使用机械通气的患者,胃麻痹和误吸的发生率高,选用鼻肠管可减少各种并发症。现将我院的运用情况报告如下。

    1资料和方法

    1.1临床资料

    选择我院2008年11月至2009年4月期间收入ICU病房危重患者22例,接受机械通气和其他综合性支持治疗,其中男15例,女7例;年龄29～58岁,平均43.5岁。其中重症胰腺炎2例,多发伤5例,脑血管意外11例,药物中毒4例,其中14例患者处于昏迷状态,不能经口进食 ......