摘 要总结38例COPD合并肺原性心脏病行无创正压通气的护理。认为严密观察患者病情,加强心理护理,加强无创正压通气护理和并发症的观察及护理,可提高COPD合并肺原性心脏病患者使用无创正压通气治疗的效果。

    关键词慢性阻塞性肺疾病;肺原性心脏病;无创正压通气;护理

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺原性心脏病常累及心、肺功能,病死率高,往往需要机械通气治疗。而无创正压通气是通过面罩或鼻罩代替气管插管或气管切开与呼吸机连接的一种通气技术[1]。利用此技术降低了使用有创机械通气感染的发生率,节省了患者的费用。2007年5月至2009年6月,本院ICU采用无创正压通气治疗38例COPD合并肺原性心脏病患者,效果满意,现将护理报告如下:

    1临床资料

    1.1一般资料

    本组38例,均符合COPD合并肺原性心脏病的诊断标准,其中男25例,女13例;年龄48～89岁;病程10～41年,平均19年;38例患者呼吸频率﹥30次/分、心率﹥120次/分,并出现不同程度的意识改变、口唇及肢端紫绀、大汗淋漓,呈强迫体位,血气分析:pH(7.23±0.07),PaCO2(69±1)mmHg,PO2(49±7.2)mmHg,SPO2(77±6)%,联合应用平喘、减轻心脏负担药物,补液及纠正酸碱失衡,应用抗生素 ......