摘 要:目的:观察多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油联合治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:60例顽固性心力衰竭患者入院后给予卧床休息、吸氧、足量洋地黄、利尿剂、ACEI等一般治疗三天后无效,再将这些病人随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),对照组给予极化液(安慰剂)治疗。治疗组给予多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油联合治疗。结果:治疗组,用药后当天晚上症状减轻,能平卧者有10例,5天后,显效17例,有效10例,总有效率90%;对照组显效5例,有效12例,总有效率56.67%。两组总有效率比较差异有显著性(“p<0.05”)。结论 :多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油联合治疗顽固性心衰,能缓解临床症状,使患者安全渡过危险期。

    关键词:顽固性心力衰竭;多巴胺;多巴酚丁胺;硝酸甘油;联合治疗

    我科于2005年1月～2009年3月,对30例顽固性心衰的病人,给予多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油联合治疗并与对照组(30例)进行了临床对比观察,结果报道如下。

    1临床资料

    1.1一般资料

    60例患者入院时均有胸闷、气促不能平卧,咳嗽,全身乏力,汗多,纳差,颈静脉怒张,两肺湿罗音,心率快,肝大,双下肢中重度凹陷性水肿。胸片示:均为心衰表现,心功能按NYHA分级,Ⅲ级26例,Ⅳ级34例。所有患者符合心衰诊断。这些病人入院后均给予卧床休息、吸氧、纠正水电解质平衡、控制感染等去病因治疗,同时给予洋地黄、利尿剂、ACEI等治疗3天后,临床表现均未缓解,心功能均无改善,符合顽固性心力衰竭的诊断[1] ......