摘 要 对86例阑尾周围脓肿行Ⅰ期手术,手术切除了病灶,去除了病因,是治疗的根本,阑尾根部的盲肠壁一般没有受到严重损害和坏死,盲肠壁相对的良好状况是I期手术的解剖学基础。合理选择应用脓腔引流,脓腔引流既引流脓液又可动态观察肠瘘的发生,并可用来治疗肠瘘,增加了手术治疗的可靠性。缩短了治疗时间,避免了保守治疗后大网膜粘连而并发机械性肠梗阻与粘连,杜绝了复发、减少术后并发症、降低Ⅱ期手术和再次手术率。

    关键词 阑尾周围脓肿;Ⅰ期手术;无并发症;预后良好

    1临床资料与手术方法

    我们2000至2009年共施行阑尾切除2665例,其中86例系阑尾周围脓肿施行Ⅰ期阑尾手术,脓腔引流术,本组病例阑尾周围脓肿86例。其中男性49例,女性37例,发病年龄有12～75岁,病后4～10d临床确定诊断。诊断条件:转移性右下腹疼痛及右下腹固定性疼痛,体检右下腹触及不规则疼痛性肿块,结合辅检白细胞总数及中性白细胞增高,右下腹“B”超发现囊性肿块,腹腔穿剌抽得脓液,根据以上几点术前作出初步诊断 ......