摘 要 目的:通过腕舟骨骨折的X线影像分析,提高腕舟骨骨折的早期、正确诊断。方法:回顾了52例资料完整病历,均照腕关节正侧位及腕舟骨尺偏位片(Stecher位),部分加照蝶式位片(30°后前斜位),必要时透视下旋转体位点片。2～4周随访复查。结果:按骨折部位分:近端5例,远端10例,腰部37例;按骨折类型分:稳定型21例,成角型16例,移位型14例,翻转型1例;腕关节近排腕骨近侧和远侧的弧线中断40例;舟骨旁脂肪线消失或外移49例;“环征”4例;舟骨变短8例;舟骨桡侧皮质成角或与关节面呈垂直的裂隙10例。结论:舟骨旁脂肪线消失或外移为有价值的X线表现。

    关键词 腕舟骨;骨折;X线诊断

    腕舟骨骨折占全身骨折的2%,占腕骨骨折的75%。腕舟骨是近排与远排腕骨的杠杆,腕舟骨骨折对腕关节的活动与稳定产生很大的影响,如不及时治疗可发生腕关节不稳、创伤性关节炎、延迟愈合、骨不连或骨坏死等,所以对腕舟骨骨折的早期、正确x线诊断至关重要。现将我院于1994年7月至2006年12月,对门诊52例腕舟骨骨折患者的x线影像资料进行回顾性分析,现将结果报告如下。

    1资料和方法

    1.1临床资料

    52例腕舟骨骨折中,男性39例,女性13例,骨折年龄16～69岁,平均 31岁。左侧16例,右侧36例。以间接暴力致伤为主,其中摔伤36例,跌落伤13例,砸伤2例,挤压伤1例。单纯舟骨骨折28例,合并月骨周围脱位12例,桡骨远端骨折5例,尺骨茎突骨折3例,桡腕关节面骨折4例。腕关节疼痛52例,鼻烟壶肿胀49例,局限压痛52例,关节活动度受限23例,伴拇指曲度降低17例,纵向压痛32例及拇指运动末的疼痛15例。

    1.2方法

    所有患者均照腕关节正侧位片及腕舟骨尺偏位片(Stecher位),部分加照蝶式位片(30°后前斜位),必要时透视下旋转体位点片 ......