呼吸机相关性肺炎(VAP),是指发生在机械通气48小时后出现的肺实质感染,是病人在气管插管时不存在肺炎,而在机械通气后发生的一种医源性细菌性肺炎。VAP常见和高发于危重病人,为减少VAP的发生,缩短机械通气时间,降低医疗费用及死亡率,我们在护理过程中采取了一列预防措施,现综述如下。

    1VAP相关因素

    ①机体免疫功能低下,病情危重,高龄或婴幼儿;②介入操作多,机械通气时间过长,机械通气方式、模式设置不妥;③不正确的体位,插管引起的局部抗感染能力下降,抗菌药物的不合理应用,医护人员的手及物体表面被污染,血制品、药品污染,医用材料被污染;④口咽部及胃肠道自身菌群的定植与移位;⑤人工气道的患者管理不善,无菌技术操作不严导致污染;⑥误吸(与气管导管、肠内营养有关)。

    2预防措施

    2.1加强营养支持,提高机体免疫功能

    加强危重患者的营养支持(包括管管饲和静脉营养),积极维持内环境的平衡 ......