患者在医院里接受治疗及护理往往只有短暂的十几天,绝大部分的护理和康复回到家庭或社区中实施[19],故未利用或利用不足,影响病人的生活质量。

    3.10造口随访者的素质

    在国外有ET(造口治疗师),而国内较少,仅有29名[20],仍由护士担当造口治疗护理的工作,人是复杂的,决定了病人的多样性,对随访者的要求多种多样,故对护士的素质要求较高。

    4护理对策

    4.1给予个性化的干预措施

    由于患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度对其生活质量会产生不同的影响,因此,护士在护理患者时,应针对病人不同特点,给予相应的护理措施[11]。

    4.2心理护理

    ①加强沟通,建立良好的护患关系;②做好术前教育;③恢复期做好:心理护理、结肠造口护理;④康复期护理:举办结肠造口联谊会,开展门诊咨询和定期随诊。心理康复可加快生理康复,更有利于社会生活的康复,提高结肠造口患者的生活质量[15]

    4.3造口护理

    4.3.1造口相关知识掌握程度

    内容包括正确选择造口袋、粪袋的清洁与更换、造口周围皮肤护理、饮食、衣着、休闲娱乐、并发症观察与处理、训练排便规律、结肠灌洗、婚育及性生活、造口栓的使用等。路潜、周玉洁[21]调查发现:造口相关知识的掌握程度有利于提高生活质量。措施:全面而多样的健康教育内容和形式:阅读图书和手册,集体授课,一对一专人指导,对不同病人采取不同的教育形式。

    4.3.2造口位置

    一个位置选择得当,结构完美的肠造口可以使患者以后的生活过得更有信心[22] ......