摘 要从一次学生采用普通的玻片义务查血型社会实践活动,看存在的问题与改进,思考医学检验职业教育中应注意问题。

    关键词玻片法; 血型鉴定;职业教育

    事件:一次学生义务查血型活动

    对象:湘潭职业技术学院临床检验07-301班;07-302班;05-501班

    地点:湘潭职业技术学院校园樟树林

    时间:2008.6

    温度:30 oC左右

    事件:由本院部分学生组织参加社会实践,义务为本校大学生查血型

    海报: A型血,锐意进取;B型血,多愁善感;O型血,大公无私;AB型血,成熟稳重

    方法:简易玻片法(正向定型法)。

    操作:手指采血(末梢血),直接将手指血印在在玻片两端上(未经处理的普通玻片),加入抗A或抗B抗体一滴(抗体未采用任何保护措施), 然后用采血针搅拌混匀,肉眼观察。

    判断:只有A凝集,A型;只有B凝集,B型;AB都凝集,AB型;A、B都不凝集,O型。

    现场反应:火爆。

    学生反馈:自信满满,非常有成就感。

    老师反馈:严肃批评,操作不严谨。

    问题所在:所有的检验操作过程不规范。

    临床检验资深人员反馈:形成坏习惯,对工作不负责任。

    1可能问题所在

    如玻片、环境、温度、反应时间、抗体的效价、血量、抗体与血液的比例、操作规范、反应体系等。

    1.1玻片本身的影响

    在没有时间限制条件下,血液含有足够的凝血因子,足够时间血滴在玻片本身也会发生凝血。实验显示5～10min 即可显示,特别是温度高更明显。其原理如早期CT[1](普通试管凝血时间测定一样),由于玻片可能含有白陶土类似成分,启动内源性凝血途径;或水分挥发凝结 ......