摘 要椎间盘突出是中医交难治疗的顽疾、临床最为常见,预后较差,尤其是多处间隙椎间盘突出者。

    关键词椎间盘;行气活血;玄胡;丹参;足少阳;治疗;辨证施治;针刺;牵引;作用

    1 临床资料

    146例中,男89例,女57例;年龄最大者67岁,最小者20岁;病程最短者3天,最长者25年;有明显腰部外伤史者43例。L3～L4突出者37例,L4～L5突出者86例,L5～S1突出者19例,两处间隙椎间盘突出者4例。体征:椎旁压痛向患肢放射者131例,直腿抬高试验阳性者116例,股神经牵拉试验阳性者20例,脊柱侧弯者51例;腰椎常规X线检查138例:椎间隙变窄者56例,侧弯者74例。

    2治疗方法

    2.1中药辨证施治

    气滞血瘀型70例:治以行气活血、理气温经止痛,药用玄胡、鹿角、金毛狗脊、丹参等;肾虚型16例:治以补肾壮阳,方选金匮肾气丸,或补肾滋阴,方选六味地黄丸;风寒型18例:治以祛风散寒利湿、温经通络止痛,方选独活寄生汤加减;寒湿型42例:治以温经散寒、祛风除湿,方选独活寄生汤加温经通络药 ......