关键词颈椎前路减压术;植骨融合内固定术;护理

    近年来,颈椎前路减压植骨融合内固定术在临床逐渐开展并得到推广,由于颈椎前路手术的解剖比较复杂,涉及诸多重要的结构,患者多为颈椎病或颈椎外伤,术后护理不当可引起各种并发症。为减少并发症的发生,围术期的护理显得尤为重要。我院骨科从2006年1月至2009年6月采用颈椎前路手术治疗颈椎疾患32例,效果满意,现将护理体会报告如下。

    1临床资料

    1.1一般资料

    本组32例患者,其中男性20例、女性12例,年龄35～61岁,平均年龄44.1岁。其中颈椎病25例,颈椎脱位7例,均经X线、CT、MRI检查确诊,因为保守治疗效果欠佳,遂行手术,术后切口Ⅰ期愈合,随访均达到植骨块融合。

    1.2手术方法

    全部病例均选择颈前路减压,采用气管内插管全身麻醉或颈丛阻滞麻,切口选择颈前路右侧横或斜切口,长4～6cm,视野开阔,切口松驰,有利于术中牵拉;手术方式为单节段减压,前路钢板+髂骨植骨融合;多节段椎体次全切除减压,前路钢板+髂骨植骨融合。

    2护理

    2.1术前护理

    2.1.1心理护理

    颈椎手术由于部位特殊,靠近延髓,周围有大血管及神经通过,故颈椎手术的风险高,患者心理负担重,对手术患者护士应视具体对象,解释手术意义、大致过程、颈椎手术的特点,同时例举以往一些手术效果显著的案例,或请病房同类术后患者及家属介绍如何配合手术的经验,以增加患者的安全感和信心,消除其顾虑,取得患者最佳的主观配合,愉快地接受手术 ......