摘 要目的:提高临床医生对糖尿病酮症酸中毒患者认识,避免误诊误治。方法:对10例以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者进行回顾性分析。结果:本组发生腹痛的DKA病人多为中老年人,与文献所述多见青少年不同。结论:糖尿病病人一旦发现腹痛就应及早查血糖、尿糖及尿酮体,以确定是否由DKA所致。

    关键词腹痛;首发症状;糖尿病酮症酸中毒

    糖尿病酮症酸中毒由于临床表现不一。常被诱发因素掩盖且发病急、症状重,易造成漏诊和误诊。2003年8月至2008年7月,我院共收治以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒10例。现分析报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般情况

    10例中,男4例,女6例;年龄22～65岁。平均年龄49.3岁。其中有糖尿病史8例,病史3～25年;否认有糖尿病2例。

    1.2 临床表现

    本组病例均以剧烈腹痛为主诉就诊,均伴有恶心、呕吐、无腹泻,查体发现均有不同程度的面红、呼吸深快;腹肌稍紧张2例;肠鸣音减弱1例。本组病例随机血糖17～29mmol/L,血尿素氮6.1～17.2mmol/L,pH7.0～7.2,尿糖(+++～++++),尿酮体(++～+++),血K2.9～4.9mmol/L,血Na129～144mmol/L,血Cl90～105mmol/L ......