系统性红斑狼疮SLE 是一种多器官多系统受累的自身免疫病,临床表现多样, 血液系统损害并不少见而血小板减少是其中最常见的表现[1], 发生率约在7% 26% 其中严重血小板减少发生率约为5% 10%[2] 成为狼疮患者死亡的重要原因同时顽固性血小板减少在治疗护理上比较棘手是SLE患者预后不良及死亡的主要风险因素之一[3、4] 2009年10月我们对收治的系统性红斑狼疮血小板减少患者进行药物治疗和精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下。

    1 一般资料

    该病例为我院2009年10月收治的系统性红斑狼疮血小板减少患者,女性,年龄34岁,门诊血常规:WBC3.6×109/L,RBC 4.17×1012/L,Hb 117g/L,PLT 11.00×109/L,主诉:皮肤瘀点瘀斑伴牙龈出血3天,发热1天,入院诊断:血小板减少原因待查。入院后对症治疗,完善检查,确诊为系统性红斑狼疮血小板减少。

    2 护理

    2.1 严密观察病情,做好对症处理

    体温的观察,患者经治疗后体温恢复正常,但因受凉感冒或并发感染而使体温又突然升高,关节肌肉酸痛症状加重,经对症处理后,患者病情好转。当出现高热时.应注意患者体温波动与热型的情况及伴随症状,保持室内空气新鲜,鼓励患者多饮水。出汗时及时擦干汗液。更换衣裤和被褥等。

    出血的观察和预防,观察出血部位、范围、程度。监测血小板计数,警惕颅内出血的发生。保持环境安静,减少活动,注意休息,血小板<20×109/L —— 卧床休息,防止受伤 ......