摘 要对1例因饮啤酒后出现以腹痛为首发症状,曾误诊为急性胰腺炎的紫癜性肾炎的患者进行治疗护理。提示遇到腹痛、皮肤紫癜患者除考虑常见病外,还必需想到过敏性紫癜,且体检要全面、仔细,及早发现紫癜,以免误诊;密切观察生命体征、病情变化及实验室检测指标,适当地治疗、精心的护理是抢救成功的关键

    关键词腹型过敏性紫癜; 护理

    过敏性紫癜(HSP)是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,临床表现为皮肤紫癜,常伴关节炎、腹痛、便血、肾小球肾炎[1]。若以腹部症状为主要表现者,称之为腹型过敏性紫癜。由此引起的肾脏损害称为紫癜性肾炎,紫癜性肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症,是影响过敏性紫癜预后的决定性因素之一。其发生率从临床上看在30%～90%不等,但从肾脏病理学分析则有人提出高达100%[2]。我科于2009年10月3日救治了1例因饮啤酒后出现以腹痛为首发症状的紫癜性肾炎的患者,住院67天痊愈出院。现将护理介绍如下。

    1 病例简介

    男,17岁,学生。患者于2009年9月28日饮啤酒400ml后出现持续性腹部隐痛,阵发性加剧。不向其他部位放射。3天后出现黑便3～4次/d,量不多,以急性胰腺炎、急性胃炎、十二指肠球炎收治于当地医院,并给予制酸、抗感染及对症支持疗法,腹痛程度有所减轻,但黑便次数增加至5-6次/d伴有头昏乏力,为进一步诊治以腹痛原因待查转入我科 ......