2008年6月,我们对1例肺炎并发脑栓塞致心跳骤停患者进行积极抢救与精心护理,效果满意,现报告如下:

    1 病例介绍

    患者,男,69岁,既往有“冠心病”病史,因咳嗽、咳痰15天,诊断为“肺炎”,于2008年4月30日入院。患者于5月27日上午自行离院回家途中摔伤头部,头部CT、MRT均无异常。6月1日上午9:30患者主诉胸闷、大汗,9:34呼吸心跳骤停,全身紫绀,瞳孔散大,大动脉波动消失,立即使病人平卧,去枕,给予胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸,同时给予维持血压、兴奋心肌等药物治疗。10:02患者心跳恢复,处于深昏迷状态。头部MRT提示:脑栓塞。后经小苏打纠正酸中毒,甘露醇减轻脑水肿,头部降温减轻脑代谢,速避凝抗凝等对症支持治疗后,生命体征平稳,6月10日脱机。此后患者意识逐渐恢复,肢体活动逐渐好转,于8月2日出院。

    2 护理

    2.1 人工气道的护理

    2.1.1 吸痰

    因患者心肺复苏后无自主呼吸,吸痰时不脱离呼吸机行封闭式气管内吸引可预防脱机时短暂的缺氧,减少心律不齐的发生率 ......