5.3 糖尿病足的护理：糖尿病足坏疽(DF)多发生于有严重血管和神经并发症的患者，尤以老年DM患者多见[17]，其周围血管病变致患足动脉狭窄和闭塞者高达78～92%，使之不能对创伤和感染作出适当反应；而周围神经病变更重，致使足的感觉严重减退，甚至丧失[18]。因此，指导患者穿鞋的大小以超过大拇趾半寸为宜，要宽松，鞋底要有弹性，同时应注意防止烫伤、外伤、电力伤等。DF是DM致残、致死的重要原因之一，有的需要截肢治疗，严重威胁着DM病人的健康，以往多采用外科彻底清创手术，但很难奏效，应给予全身和局部综合性治疗与护理。DF的主要原因之一是局部组织缺氧，可用提高组织供氧的治疗方法，局部氧疗较常规换药效果好[19]。有人用高压氧仓治疗，有效率达86.4%。

    6 社会心理干预

    DM是常见的老年慢性病之一，往往给患者的生活带来不便，有时也可导致严重的并发症 ......